2024糖尿病腎病的特點是晚上血壓高嗎 糖尿病腎病的臨床特點是多選題
糖尿病腎病的發生會導致患者的腎臟體積變大，一般在發病的第一期就會出現腎臟增大的情況。糖尿病腎病患者在不同的時期，所表現出來的癥狀特點也是有差別的。下面就介紹一下糖尿病腎病患者五個時期的特點。
第一期：糖尿病腎病的癥狀表現為腎臟體積增大，B超發現腎臟體積增大25%。腎小球濾過率（GFR）增高（用同位素等方法檢測），大于120毫升/ 分鐘，甚至可達到150毫升/分鐘。其程度與血糖平行。腎活檢未見異常，血壓不高，見于糖尿病的發病初期。這些反應在經嚴格控制血糖和接受胰島素治療幾周 到幾個月以后可以恢復正常。
第二期：糖尿病腎病的癥狀為休息時尿白蛋白排泄無增高，但運動后尿白蛋白增加。如行踏車運動使心率達同齡人最大心率的75%，持續20分鐘 1小時尿白蛋白排泄超過20微克/分鐘。腎小球濾過率恢復到接近正常水平。病人如果持續濾過過多就意味著發生糖尿病腎病的高危狀態。此期也可逆轉，血壓不 高，腎活檢見基底膜增厚及系膜區基質增加。
第三期：又稱為早期糖尿病腎病。由運動后白蛋白尿轉化為持續性的尿白蛋白升高，達20~200微克/分鐘，腎小球濾過率維持相對正常。在后期，血壓可能輕度升高。假如不積極采取治療措施，90%以上的病人會發展成明顯的糖尿病腎病。
第四期：為明顯的糖尿病腎病，也稱臨床糖尿病腎病期：此期糖尿病腎病的癥狀出現持續性蛋白尿，即尿常規可檢測出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5克 /24小時，相當于尿白蛋白排泄率大于200微克/分鐘。腎小球濾過率下降，并伴高血壓。如果不很好地控制血壓，腎小球濾過率會以平均每月每分鐘下降約 1~1.22毫升的速度不斷惡化，使病人會在5-8年內發展為末期腎功能衰竭。腎活檢提示腎小球硬化。此期即使經嚴格治療也不可逆轉。
第五期：為終末期糖尿病腎病，血壓明顯增高，尿蛋白并不象其它原因所致腎臟疾病那樣到了腎功能衰竭晚期會下降，腎小球濾過率下降可達10毫升/ 分鐘以下，尿素氮及肌酐升高，水腫及高血壓進一步加重，出現低蛋白血癥。此期糖尿病腎病的癥狀多同時伴有糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變。
上面內容詳細的介紹了糖尿病腎病患者五個時期的特點，糖尿病腎病患者在第一期時，自己不容易發現疾病。但是，只要大家認真的了解糖尿病腎病各個時期的癥狀，在發病時，還是可以及時的發現疾病的。
