2024糖尿病的分類及發病機制有哪些 糖尿病的分類特點

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們在平常的飲食中攝入了大量的高蛋白等高營養物質，由此伴隨而來的是糖尿病的發病率越來越高。糖尿病給人們帶來了極大的困擾，嚴重的時候甚至會影響到人們的生命安全。因此，了解一下糖尿病的分類是很有必要的。

1.胰島素依賴型(IDDM，Ⅰ型)　其特征為：①起病較急;②典型病例見于小兒及青少年，但任何年齡均可發病;③血漿胰島素及C肽水平低，服糖刺激后分泌仍呈低平曲線;④必須依賴胰島素治療為主，一旦驟停即發生酮癥酸中毒，威脅生命;⑤遺傳為重要誘因，表現于第6對染色體上HLA某些抗原的陽性率增減;⑥胰島細胞抗體(ICA)常陽性，尤其在初發病2～3年內。有時在發病前數年常已呈陽性反應。近年來研究表明在Ⅰ型患者的鑒定中，谷氨酸脫羧酶抗體(抗GAD)陽性反應較ICA更有意義，尤其在病程較久，發展較慢的患者。

2.非胰島素依賴型(NIDDM，Ⅱ型)　其特征為：①起病較慢;②典型病例見于成人中老年，偶見于幼兒;③血漿胰島素水平僅相對性降低，且在糖刺激后呈延遲釋放，有時肥胖病人空腹血漿胰島素基值可偏高，糖刺激后胰島素亦高于正常人，但比相同體重的非糖尿病肥胖者為低;④遺傳因素亦為重要誘因，但HLA屬陰性;⑤ICA呈陰性;⑥胰島素效應往往甚差;⑦單用口服抗糖尿病藥物，一般可以控制血糖。根據體重又可分為不胖和肥胖兩型。在不胖的NIDDM中，實際上尚包括一些自身免疫病變進行甚慢的Ⅰ型患者，其初期臨床表現酷似NIDDM而按MIDDM處理，久后終于逐步充分表現出Ⅰ型的特點，必須應用胰島素才能免于發生酮癥酸中毒，故在確診時，年齡往往較大，抗GAD陽性結果明顯高于NIDDM，76%：12%。可稱之謂成從遲發自身免疫型糖尿病(LADA)，有人也稱1.5型糖尿病。晚近國內外報道的線粒體基因突變糖尿病，由于其臨床特點呈不典型NIDDM：起病早，無肥胖，病程中常需改用胰島素治療和胰島β細胞功能日益減退，同時尚伴有神經性耳聾，故很可能即屬于LADA之一種。目前對線粒體糖尿病的認識正在深入中。

NIDDM中，尚有一類發病在25歲之前，在5年內不用胰島素便能控制高血糖，一般不發生酮癥酸中毒，稱為青年人中老年型糖尿病(MODY)，多屬常染色體顯性遺傳，其微血管并發癥與一般NIDDM同樣常見，但大血管并發癥較少。

3.與營養不良有關的糖尿病　其特征為：①此型大多見于亞、非、南美等第三世界發展中國家，在熱帶或亞熱帶地區，故又稱熱帶性胰源糖尿病等，命名多種，后經WHO定名為與營養不良有關的糖尿病;②起病年齡大多為青少年(15～30歲);③形體消瘦，營養不良;④不少病例須用胰島素治療，有時劑量偏大;⑤但酮癥不多見;⑥此型又可分下列二亞型：

通過以上對糖尿病分類及其相應特征的了解，我們知道了有的糖尿病起病較急，而有的起病較緩慢，這就要求人們在平時的生活中要多關注自己身體的細微變化，把糖尿病扼殺在搖籃里。希望人們能夠重視起自己的身體健康狀況，定時進行檢查。