2024胎兒心臟左心室強光點是什么意思 胎兒左心臟彩超強光點

隨著中孕期胎兒系統超聲檢查的普及，在產科門診常常有孕婦拿著胎兒系統彩超報告中所描述的 “左心室強光斑”結果，糾結不安，前來咨詢。其實，“左心室強光斑”專業上稱為“心室內強回聲點”，是一種超聲影像表現而不是一種心臟畸形，更不是一種胎兒心臟異常的超聲診斷。由于在胎兒心臟超聲時常能見到，有時與胎兒異常有關，因此，經常引起人們的困惑。

據統計，中期妊娠（18-22周）胎兒超聲顯示心室內強回聲點發生率為2.1％-5％，也有報道在0.5％-20％，因此超聲報告中出現“左心室強光斑”也就不足為奇。

在臨床上，左心室顯示強回聲點的幾率多于右心室，也可同時見于兩個心室（1.5％-7.6％）；大部分病例顯示為單個強回聲點，少數則有兩個或三個強回聲點。一般徑線在1-6mm之間，位于乳頭肌或腱索附近。隨著妊娠月份的增加，多數強回聲點漸漸模糊不清、縮小、甚至消失。少數可一直持續存在，直至分娩，甚至產后超聲仍能觀察到。

對絕大多數胎兒來說，心室內強回聲點可能無重要的臨床意義，換句話說就是“不一定代表異常”。但也發現有的病例除了出現心室內強光斑外，還存在其它心內或心外的異常表現，比如軟指標異常（頸項透明層NT增厚、腸管回聲增強、鼻骨缺失等）、各種先天性心臟病表現、頸部水囊瘤、腦室擴張、腦膨出、腎盂擴張、胎兒生長遲緩、指/趾異常等等，而上述異常征象中有部分又存在染色體異常。

資料顯示，心室內強回聲點染色體異常的發生率約為1％-5％。心室內強回聲點合并胎兒異常總的機會是20％-24％，其中包括單純染色體異常而無身體結構異常（4％-19％）、染色體異常合并身體結構異常（17％-19％）以及染色體正常而身體結構異常的畸形（63％-78％）。

心室內強回聲點較容易被發現。結合上述資料所提示的胎兒異常發生率情況，可以給我們一個提示：單純心室內強回聲一般無特殊意義，但是如果合并兩個以上因素異常時，應聽從醫生建議，進一步檢測胎兒染色體核型，以排除胎兒染色體異常，尤其對于高齡、不良孕產史的孕婦，更應提高警惕。