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    2024胎兒心臟左心室強光點是什么意思 胎兒左心臟彩超強光點

    隨著中孕期胎兒系統超聲檢查的普及,在產科門診常常有孕婦拿著胎兒系統彩超報告中所描述的 “左心室強光斑”結果,糾結不安,前來咨詢。其實,“左心室強光斑”專業上稱為“心室內強回聲點”,是一種超聲影像表現而不是一種心臟畸形,更不是一種胎兒心臟異常的超聲診斷。由于在胎兒心臟超聲時常能見到,有時與胎兒異常有關,因此,經常引起人們的困惑。

    據統計,中期妊娠(18-22周)胎兒超聲顯示心室內強回聲點發生率為2.1%-5%,也有報道在0.5%-20%,因此超聲報告中出現“左心室強光斑”也就不足為奇。

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    在臨床上,左心室顯示強回聲點的幾率多于右心室,也可同時見于兩個心室(1.5%-7.6%);大部分病例顯示為單個強回聲點,少數則有兩個或三個強回聲點。一般徑線在1-6mm之間,位于乳頭肌或腱索附近。隨著妊娠月份的增加,多數強回聲點漸漸模糊不清、縮小、甚至消失。少數可一直持續存在,直至分娩,甚至產后超聲仍能觀察到。

    對絕大多數胎兒來說,心室內強回聲點可能無重要的臨床意義,換句話說就是“不一定代表異常”。但也發現有的病例除了出現心室內強光斑外,還存在其它心內或心外的異常表現,比如軟指標異常(頸項透明層NT增厚、腸管回聲增強、鼻骨缺失等)、各種先天性心臟病表現、頸部水囊瘤、腦室擴張、腦膨出、腎盂擴張、胎兒生長遲緩、指/趾異常等等,而上述異常征象中有部分又存在染色體異常。

    資料顯示,心室內強回聲點染色體異常的發生率約為1%-5%。心室內強回聲點合并胎兒異常總的機會是20%-24%,其中包括單純染色體異常而無身體結構異常(4%-19%)、染色體異常合并身體結構異常(17%-19%)以及染色體正常而身體結構異常的畸形(63%-78%)。

    心室內強回聲點較容易被發現。結合上述資料所提示的胎兒異常發生率情況,可以給我們一個提示:單純心室內強回聲一般無特殊意義,但是如果合并兩個以上因素異常時,應聽從醫生建議,進一步檢測胎兒染色體核型,以排除胎兒染色體異常,尤其對于高齡、不良孕產史的孕婦,更應提高警惕。

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