2024輸尿管結石的病因是什么 輸尿管結石排石的最佳方法

輸尿管結石是一個比較麻煩的問題，在我們生活中造成的影響還是比較大的。對于這樣一個麻煩，我們自然是要盡力避免。那么首先就一起來了解一下其病因，再做應對之法。

(一)發病原因

輸尿管結石的病因與腎結石相同，異質成核，取向附生，結石基質和晶體抑制物質學說是結石形成的基本學說。

(二)發病機制

輸尿管結石多數來源于原發的腎結石，由于重力以及尿路的蠕動作用而下降進入輸尿管，所以輸尿管結石的成分也與腎結石相同，以草酸鹽結石為主，其次為尿酸結石，原發性輸尿管結石少見，多繼發于一些輸尿管疾患，如輸尿管息肉，腫瘤，囊腫，狹窄，憩室以及巨輸尿管癥等，由于輸尿管中尿液淤滯，在尿液積聚擴張部位形成結石。

輸尿管結石形成后會對輸尿管產生各種繼發性損害，損傷程度視結石的大小，形狀，部位，病史等而定，主要的繼發病變有尿路梗阻，繼發感染和上皮損傷等。

1.尿路梗阻 由于輸尿管管腔狹窄，而且還有生理性狹窄，小的結石很容易在這些狹窄部位停留造成嵌頓，輸尿管結石很少會造成完全梗阻，由于結石通常為不規則的棗核形狀，所以尿液一般可以從結石周圍通過，依身高的不同，成人輸尿管全長大約22～30cm不等，輸尿管的直徑不一，解剖上有3個生理性狹窄：腎盂輸尿管連接部內徑約2mm;輸尿管跨越髂血管處內徑約4mm;輸尿管膀胱連接部內徑約3～4mm，輸尿管最狹窄的部分是通過膀胱黏膜下通道進入膀胱的部分，即輸尿管膀胱壁段，輸尿管可分為腹部和盆腔部，腹部指從腎盂到髂血管處：盆腔部指從髂血管處到膀胱，上述3個狹窄部分是泌尿系結石在下降過程中，最容易發生梗阻嵌頓之處，但一般來說，結石常常停留于輸尿管下段5cm范圍內，結石部分梗阻會引起腎盂和結石近端的輸尿管擴張，如果在短時間內得以排出，便不會造成任何損害，如果停留時間過長，在早期擴張部分的輸尿管平滑肌代償增生和肥大，輸尿管腔逐漸擴張，伸長，扭曲，管壁變薄;后期病變會逐漸累及腎臟，造成腎盂腎盞積水，如果時間過長，同完全梗阻一樣會造成不可逆的腎功能損害。

2.繼發感染 在結石部分或者完全梗阻時容易發生，由于結石損傷輸尿管黏膜甚至造成潰瘍，降低局部組織對感染的抵抗力，常常在嵌頓的部位發生輸尿管炎及輸尿管周圍炎，由于輸尿管炎性纖維增生和管壁增厚，使管腔狹窄嚴重，加之結石與黏膜的炎性粘連，結石更加不易排出，后期隨著炎癥的加重和蔓延，還可能產生嚴重的腎盂腎炎，加速腎臟損害的進程，少數患者由于嚴重的化膿性感染，結石可能自行穿透輸尿管壁排出腔外，并且出現尿外滲。

3.上皮損傷 由于結石的活動和管壁的蠕動，更易對輸尿管黏膜造成直接損傷，發生黏膜上皮充血，水腫，壞死和脫落，并形成潰瘍及炎性纖維增生，管壁增厚，管腔狹窄。

上面介紹了輸尿管結石的發病原因以及發病機制，這些東西大家若是認真閱讀了的話，對于我們的幫助是非常大的。從這些知識中，我們甚至能夠找出一些預防之法來。