2024輸卵管造影可以看出附件炎嗎 附件炎性包塊超聲造影
要想了解如何檢查是否有附件炎?要先從附件炎范疇說起，附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、 卵巢炎常常合并有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎，且在診斷時不易區分。在盆腔器官炎癥中，由于相互鄰近的位置關系，往往輸卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同時并存且相互影響。那么，檢查是否有附件炎呢?只有了解了檢查是否有附件炎，才可以有效的做好預防措施，接下來我們就看下檢查是否有附件炎：
B超檢查是發現附件異常的常用方法，有積水或形成囊腫時，超聲檢查可發現包塊。根據臨床表現和婦科檢查，便可確診。輸卵管發生炎癥時，管腔內積聚大量炎性滲出物，炎癥繼續發展可以形成膿腫甚至累及卵巢，形成輸卵管卵巢囊腫或膿腫，引發較多的后遺癥：盆腔炎、不孕癥、輸卵管妊娠等，嚴重影響患者的生活質量，研究顯示輸卵管炎性疾病的發病率呈上升趨勢。典型的輸卵管積液，超聲表現常呈管狀或臘腸狀無回聲區，但是包塊較大或病灶呈類圓形時容易誤診,尤其若輸卵管合并卵巢慢性炎癥,盆腔可見多房性無回聲區與周圍組織粘連, 邊界不清, 容易形成包裹性積液, 內部呈雜亂混合回聲，與卵巢囊腺瘤的回聲極為相似。超聲造影是一種血池顯影劑，對病灶的邊界、分隔、乳頭均有較高的顯影率。
炎性腫塊和囊腺類腫瘤都是以富含分隔和乳頭為特征的一類囊性灶,需要相互鑒別，因為炎性病灶手術治療未必好于保守治療，而且術后容易復發，而囊腺類腫瘤一般首選手術切除治療。附件的炎性病灶多累及輸卵管伴或不伴卵巢的炎性滲出，纖維包裹形成的局限性的積液性病灶。由于存在周圍組織的炎性滲出和不同程度的粘連，故病灶往往多不規則，而其沒有真正的上皮細胞形成的囊壁，因此不論是二維超聲造影還是三維超聲造影均顯示大部分的炎性病灶不規則，沒有像囊腺類腫瘤那樣較清晰完整的包膜回聲。在三維超聲造影斷層顯影技術下與囊腺類腫瘤相比，大部分的炎性病灶呈現不完全分隔和迂曲管狀回聲的特征，而且這一特征在三維超聲造影較二維超聲造影更敏感。
總之，超聲造影技術僅顯示有血供的組織回聲，提高了超聲對囊性病灶囊壁的顯示清晰度，并進一步明確附件腫塊的物理性質。三維超聲是一種容積圖像，包含腫塊的整體信息，可以彌補二維超聲造影在一次造影過程只能觀察一個切面的血管灌注特征，而感興趣平面之外的異常血管灌注被漏診的局限。
