2024術后精神障礙綜合征怎么排除 手術后急性精神障礙是什么原因

(一)發病原因

1.心理因素主要由于對手術的恐懼、擔心，患者在術前普遍存在著怕手術、怕麻醉意外、怕頭痛、怕出血、怕殘廢、怕死亡等。這些不良心態大多是因為對手術情況的不了解;有的與個體的個性(敏感、多疑者重)、體質、及耐受性不同有關;年齡(中年人最高)、文化(文化愈高，焦慮愈重)、手術的大小、疾病的嚴重程度等也有不同程度影響。

2.軀體因素由于術后的虛弱、失血、休克、臟器功能損害、各種代謝障礙包括水、電解質紊亂、糖、蛋白質異常等，麻醉、合并感染及內分泌異常等因素影響了腦功能。

(二)發病機制

可能與下列因素有關：

1.手術后機體狀況的改變，如疲勞、衰竭、水電解質平衡失調、內分泌紊亂等。

2.手術操作和麻醉劑對大腦功能的影響。

3.手術并發癥，如腦損傷、感染、發熱、呼吸功能不全等。

4.手術后的環境和心理因素，如術后進入ICU，環境刺激，隔絕以及感覺阻斷，如在ICU接受各種檢查儀器的限制，軀體運動困難，帶上氧氣罩等，易使病人進入譫妄狀態。

5.手術前后患者的心理壓力及個體因素，如患者的性別、年齡、文化、職業、性格特征，以及手術的部位和復雜性等均與精神障礙的發生有關。