2024手指人工關節置換術 膝關節人工關節置換術

一個定居在新加坡的華人，30年前，她得了雙膝關節炎。這種病雖不致命但給她帶來了無限的痛苦與煩惱，膝關節的酸麻與疼痛陣陣發作，使他舉步艱難，夜不成眠。特別是在東南亞的多雨季節，但始終病痛纏身，直到接受了人工膝關節置換術后，她才真正與病痛告別。

形形色色的人工關節置換術

人工關節置換術就是用人工制作的關節假體，置換有創傷或疾病的關節，從而達到緩解疼痛、矯正矯形、重建一個穩定的關節、恢復關節功能的目的。目前常采用的術式有人工髖關節置換術、人工膝關節置換術、人工踝、足部關節置換術、全肘人工關節置換和人工手部關節置換術等。

以人工膝關節為例，它由三部分組成：一是股骨假體，另一個是脛骨假體，還有一個是髕骨假體。一般使用的結合方法有兩種：一種是用骨水泥(一種有機化合物)把假體與骨組織結合在一起，另一種是把金屬面進行特殊處理，人體骨會緊密長入把它固定。兩種方法經過上百次檢驗，都很可靠。

什么樣的病人適合人工關節置換術

手術適應癥的選擇準確與否是影響人工關節置換術臨床效果的首要因素。膝關節置換術主要適用于嚴重的關節疼痛、不穩、畸形，日常生活活動嚴重障礙，經過保守治療無效或效果不顯著的病例。包括：①膝關節各種炎癥性關節炎，如類風濕性關節炎、骨性關節炎、血友病性關節炎等;②少數創傷性關節炎;③脛骨高位截骨術失敗后的骨性關節炎;④少數老年人的髕骨關節炎;⑤靜息的感染性關節炎(包括結核);⑥少數原發性或繼發性骨軟骨壞死性疾病。

不是所有骨關節炎的病人都適合做人工關節置換術。全身和關節的任何活動性感染、膝關節周圍肌肉癱瘓、膝關節已長時間融合于功能位沒有疼痛和畸形等癥狀、年紀輕、術后活動多、肥胖、手術耐力差的病人，都不適宜做些類手術。此外，病人的合作態度也是影響療效的一個重要因素，如果病人精神不正常、對人工關節不理解等將會影響手術效果。

術后健康非常關鍵

從病人的角度來說，術后康復鍛煉也是影響手術成敗的關鍵。以人工膝關節置換術為例，鍛煉可以從術后第1或第2天就開始。如頭兩天收縮大腿前方肌肉，收縮臀部肌肉，收縮小腿肌肉;第3天腳后根用軟墊抬高，腳向下反復蹬踏，試行伸直膝關節，整條下肢作上舉鍛煉;第5天坐于床沿作膝關節伸屈動作;第9~10天試行扶高凳行走;第14天試行上下樓梯鍛煉等。

只要術后認真按照醫生的指導去鍛煉，并配合醫生做好長期隨訪工作，定期到醫院復診，人工關節就會獲得長期、有效的功能。

手術前：

這張X光照片顯示患關節炎的膝蓋，骨頭及軟骨已嚴重受損。

手術后：

這張X光照片顯示兩部分的人工膝關節已植入人體。