2024室性心動過速最常見的病因是選擇題 室性心動過速最常見的病因為什么是冠心病

室性心動過速可以起源于左心室及右心室，持續性發作時的頻率常常超過100次/min，并可發生血流動力學狀態的惡化，可能蛻變為室撲，室顫，導致心源性猝死，需要積極治療。那么室性心動過速最常見的病因是什么？

室性心動過速（ventricular tachycardia）簡稱室速。按心電圖表現可分為期前收縮型（最常見）、多形型、并行心律型、分支阻滯型、雙向型、非陣發性（又稱加速性心室自主節律）及尖端扭轉型室速等。其中以期前收縮型最為常見，尖端扭轉型最為兇險。按心動過速發作時間長短可分為持續性室速（發作時間超過30s，需藥物或電復律始能終止）和非持續性室速（發作時間短于30s，常能自行終止）。按室性QRS波群形態可分為單形性室速和多形性室速。

病因

室速多以陣發性形式發生，常見于器質性心臟病，其中以冠心病、急性心肌梗死發生率最高（60％～75％），其次易見于心肌病、二尖瓣脫垂和心瓣膜病伴心力衰竭、電解質紊亂、藥物中毒等。近年來，遺傳性室性心律失常的研究有了較大進展，其中先天性長QT綜合征、Bragada綜合征、兒茶酚胺介導性室速、短QT綜合征等均由編碼心肌細胞各主要離子通道亞單位的基因突變引起，且易發生多形性室速、室撲、室顫、甚至猝死。極少數患者未發現明確病因，稱為特發性室速。尖端扭轉型室速是一種特殊類型的多形性室速，常見于先天性或獲得性長QT綜合征、嚴重過緩性心律失常伴期前收縮、I a類、I c類及Ⅲ類抗快速性心律失常藥、吩噻嗪和三環類抗抑郁藥等毒性反應等。非陣發性室速是一種特殊類型的單形性室速，又稱室性自主性心動過速、加速性室性自主心律等，多發生于急性心肌梗死、心肌缺血再灌注、心肌炎、高鉀血癥或洋地黃中毒等患者，偶見于健康人。