2024視網膜靜脈周圍炎和靜脈阻塞 生氣會引發視網膜靜脈周圍炎嗎

本病病因多樣。結核感染為常見原因已被工多數學者所承認。其發病機理，除少數是結核菌由血源或局部蔓延直接侵襲外，就大多數而言，則為由結核菌素引起的Ⅲ型變態反應，此等病例全身及眼療均無活動性結核，或僅有陳舊性病變（如肺部、肺門部鈣化灶），結核菌素皮膚試驗強陽性，并可誘發病灶反應，使視網膜靜脈炎癥及玻璃體積血突然加劇。膿毒病灶，如慢性扁桃體炎、齲齒、皮膚膿腫等，亦為本病比較多見的原因。此外，血栓閉塞性脈管炎、蛔蟲病、梅毒、結節病、Behcet綜合征等，也有引起本病的報道。

病理學上可見兩種不同情況。一是肉芽腫性，病變視網膜靜脈管壁周圍組織淋巴細胞結節狀浸潤，其間雜有上皮樣細胞及巨細胞。靜脈壁可見膨出，靜脈內皮細胞亦有增生，嚴重時可阻塞管腔而使血管停滯。視網膜組織可見裂隙，并有內皮細胞覆蓋，可能是代表血管吻合的開始。另一類比較多見，表現為非特異性炎癥改變。這兩種性質的靜脈炎癥，均可見到病灶附近視網膜及玻璃體出血。在偶然情況下，亦可波及鄰近小動脈。病灶附近纖維蛋白團塊，以及視網膜及玻璃體的出血，終于成為機化膜，形成增殖性玻璃體視網膜病變。

視網膜靜脈周圍炎大多是原發的，病變局限于視網膜。也可以是葡萄膜炎癥蔓延而來，即所謂繼發性視網膜血管炎。