2024視網膜大動脈瘤有治愈法嗎 獲得性視網膜大動脈瘤鑒別診斷

1.視網膜靜脈阻塞繼發于靜脈阻塞的大動脈瘤大多發生于毛細血管床的靜脈側，導致黃斑水腫和環形脂類物質滲出。也可發生在靜脈阻塞的動脈側、毛細血管床和側支循環上。

2.Coats病Coats病的診斷基于發病年齡不同、性別特點，主要在靜脈和毛細血管的動脈瘤樣擴張，且數量較多，合并大量的脂類物質滲出，熒光血管造影顯示較大范圍的血管擴張。成年人的Coats病和中心凹旁毛細管擴張綜合征也同樣具有出現在黃斑顳側的較多的直徑較小的毛細管擴張。

3.視網膜毛細血管瘤通常合并視網膜水腫、滲出和出血樣大動脈瘤。大多發生在視網膜周邊部，有較粗大的擴張和變形的輸入和輸出血管。視網膜毛細血管瘤也可以發生在視盤上，視盤上的視網膜血管瘤與視網膜大動脈瘤鑒別較困難。視網膜毛細血管瘤通常是遺傳的，是vonHippel-Lindau病臨床特點之一。vonHippel-Lindau病還包括腦血管細胞瘤，腎細胞癌和嗜鉻細胞瘤。無家族史的獲得性的毛細血管瘤往往缺少擴張的血管，易于和視網膜大動脈瘤混淆。這種獲得性的病變，也稱原發性或特發性病變，發生在葡萄膜炎和視網膜色素變性的患者，長期觀察發現其緩慢生長，可能為一種血管增生性腫瘤。

4.脈絡膜新生血管膜是黃斑區視網膜下出血的常見原因，當合并黃斑區玻璃膜疣和色素改變時要考慮到老年黃斑變性合并的脈絡膜新生血管膜。熒光血管造影和脈絡膜血管造影可以顯示新生血管膜的熒光滲漏，而出血附近的動脈未顯示大動脈瘤樣擴張。