2024室上性心律失常怎么治療 室上性快速型心律失常

室上性心律失常患者臨床癥狀較輕，如心慌、心悸，突發突止，也可持續數日，一般難以自覺發現。可發生在無明顯器質性心臟損害的患者上，但發生于風心病、冠心病等患者身上時癥狀可有所加重，如頭暈、胸悶、呼吸困難甚至暈厥等。那么室上性心律失常包括哪幾類?

1.室上性心律失常包括房性心律失常和房室交界性心律失常。房性心律失常又可分為房性早搏、房性心動過速、房撲、房顫等。房性早搏通常無需治療，各種器質性心臟病患者均可發生房性早搏；房性心動過速又可稱房速，其中自律性和折返性房性心動過速可伴有房室傳導阻滯；房撲則往往不穩定，既可轉為竇性心律又可轉成房顫，需多加注意。

2.房顫則是房性心律失常中最常見且患者最為熟悉的。可分為急性房顫和慢性房顫，慢性房顫依據其轉為竇性心律的可能分為陣發性、持續性和永久性房顫，中老年人常見。慢性房顫具有很高的栓塞發生率，可誘發腦栓塞、肺栓塞等危及生命，所以應早發現，除必要的抗心律失常藥物外還需結合抗凝治療。

3.房室交界性心律失常主要由房室交界性心動過速和房室交界性逸搏心律組成，其發生原因多與迷走神經張力增高有關。房室交界性心動過速多表現為陣發性心動過速；房室交界性逸搏心律則心率比較慢，40次/分到60次/分左右，一般不超過60次/分。房室交界性心動過速多采取射頻消融治療，房室交界性逸搏心律多選擇起搏器植入術。

綜上所述，室上性心律失常主要包括房性心律失常和房室交界性心律失常，與室性心律失常存在較大差別。房性心律失常中最常見的是心房顫動，可誘發腦栓塞等，需配合長期抗凝治療；房室交界性心律失常主要包括房室交界性心動過速和房室交界性逸搏心律，需要介入治療，臨床上應早診斷，早治療。