2024十二指腸先天性狹窄手術費多少錢 先天性十二指腸隔膜狹窄治療費用

十二指腸先天性狹窄這種病因在胚胎發育階段就逐漸形成的，所以對胎兒的營養、發育成長要嚴格把關。及時發現胎兒的病因，可以大大減輕治療壓力。這需要密切關注胎兒的發育。

十二指腸先天性狹窄的發病原因有哪些？

1、胚胎發育階段腔化不全 正常腸道發育經過管腔開通、上皮細胞增殖和再度腔化3個階段。當胚胎腸管在第2或第3個月中發育出現障礙，發生空泡但彼此融合不全，則形成腸管狹窄。

2、胎兒時期腸管血液循環障礙 如胚胎10～12周中腸由臍囊還納入腹腔時遭遇臍環過早收縮，致小腸血液循環不良;小腸營養血管發育缺損或分支畸形等亦可使致小腸發育障礙，發展成腸管狹窄。

十二指腸先天性狹窄的病狀體征

與十二指腸閉鎖相比，十二指腸狹窄患者年齡相對較大，大多為幾個月甚至幾歲的兒童。癥狀發生亦較閉鎖晚，并常呈間歇發作。臨床以嘔吐為主要癥狀，多在出生后4天～1個月發生，每天只嘔1～2次，也可數周、數月不嘔吐。因大多數狹窄位于十二指腸第3、4部分，故嘔吐物多含膽汁，很少含血液。大便次數和性質均可正常，當嘔吐嚴重時可出現中或重度便秘。上腹脹輕重不等，重者可見胃蠕動波，有振水聲。患兒自幼有間歇性嘔吐病史，上腹膨脹、振水聲等，X線鋇餐攝片見十二指腸段狹窄，胃和十二指腸第1、2段均極度擴大等即可明確診斷。

十二指腸先天性狹窄的治療方法

診斷確定后即應進行手術。其術前準備及麻醉選擇同十二指腸閉鎖，術前盡量糾正貧血和脫水。 術式常采用胃空腸吻合、十二指腸空腸吻合或雙重吻合術。手術療效較先天性閉鎖好。

1、對近端十二指腸梗阻的病人，手術宜采用右側腹臍上橫切口，術野暴露良好，同時便于全腹的探查。用電刀切開腹直肌，進入腹腔后，膨大的十二指腸往往暴露在切口上。

2、對十二指腸狹窄式隔膜形成患兒，在切開十二指腸近端前，應行胃造瘺置管。如果有隔膜存在，導管會附著其上，加壓抽吸時可引起導管的皺折。如果存在風袋狀隔膜，導管的尖端可感到插至更遠端，但往往在風袋狀或隔膜的附著處出現皺折現象。當這種隔膜存在時，切口應從近端縱行切開直至隔膜可能附著的部位。擴大切口，超過隔膜的附著處。這時應非常小心謹慎，因為Vater壺腹經常伴隨這些隔膜存在。隔膜切開宜采取放射狀切口，以避免損傷壺腹部。可通過按壓膽囊，檢查有無金黃色的膽汁流出而確認壺腹部。壺腹部可以小葉瓣狀結構保留在十二指腸腸腔，十二指腸切口可以Heineke-Mikulicz方式橫向關閉，術中注意探查是否合并其他畸形。

十二指腸先天性狹窄的并發癥有：

1、反復嘔吐

2、患兒可發生水

3、電解質紊亂。病程較長者

4、病兒可發生營養不良，表現為消瘦或貧血。

相信在上述的治療方法中可見這種疾病的復雜性，稍不注意可能影響以后的生活。這種疾病應盡早在胎兒發育期就密切關注，并及早治療為好。