2024神經內分泌癌 直腸神經內分泌腫瘤術后飲食

直腸神經內分泌癌是一類以神經內分泌細胞構成的惡性腫瘤，也稱直腸類癌，是發生于直腸黏膜上皮內嗜銀細胞的腫瘤。直腸類癌臨床較少見，其發展緩慢，惡性程度較低，病情隱匿，早期常無明顯癥狀，臨床診斷較困難。起初在黏膜下有一個或數個結節，質硬、活動，表面光滑，長到一定程度可穿破黏膜并發生轉移。瘤體直徑小于1厘米、無淋巴結轉移者行局部切除比較安全。

直腸類癌的病因目前仍不十分明確，其發病與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關。直腸息肉也是本病的高危因素。目前基本公認的是動物脂肪和蛋白質攝入過多，食物纖維攝入不足是本病發生的高危因素。

直腸類癌是一種潛在的惡性腫瘤，多發生于30～40歲，男性多于女性。其生長緩慢，病程長，而且早期常無臨床癥狀，無面色潮紅、水腫、喘息或痙攣腹痛等類癌綜合征。一半以上的患者確診時無癥狀，少部分患者可以有肛門和直腸部不適、便秘、排便習慣改變、便血等癥狀。直腸類癌多位于距肛緣4～7厘米處，以直腸前壁及側壁多見。腫瘤直徑多在0.5～1厘米，大于2厘米者少見。肛門指檢常可觸及圓形、光滑、可移動、質硬的結節。

直腸指診如果發現圓形、光滑的黏膜下硬結，應警惕本病。結腸鏡及其活檢病理檢查是確診的主要方法。結腸鏡下典型表現為黏膜下結節狀隆起，直徑多小于1厘米，質硬，推之常可移動，表面黏膜光滑，顏色較蒼白發黃。病理活檢可確定腫瘤是惡性還是良性。直腸類癌的預后一般較好。手術后即使局部復發，再次切除亦可能治愈。