2024色素痣皮膚鏡檢查報告 無色素痣診斷

色素痣為先天性黑色斑點，可表現為淡棕色，深棕色或黑色。其大小一般0.1～1cm直徑，表面平坦或略隆起，有的光滑，有的粗糙，有的長有毛發。緩慢生長。性激素對色素痣刺激作用較強，往往有青春期增大，變黑。如果色素痣在增大、潰爛、出血。發痛，應警惕惡變的危險性，更應及時切除，標本送病理檢查。

按生長部位可分為交界痣，內皮痣及復合痣三種。早期的痣或兒童期的痣大多是交界痣，扁平的痣也常常是交界痣。以后痣細胞漸漸脫離上皮基底層而完全進入真皮內，即為皮內痣。當交界痣一部分或大部分已進入內皮時，即稱復合痣。在成人的外陰部常為交界痣或復合痣。這種痣位于易磨擦和刺激的外陰部，易發生惡變成惡性黑色素瘤。文獻資料報道，40%～84%惡性黑色素瘤發生于色素痣。總的來說，隆起或帶毛的色素痣惡變機會較少，而平坦的“周邊活躍”的痣惡變機率高。

一、臨床表現：

1、黑痣：

好發部位為大小陰唇，多呈黑色，表面平坦而隆起呈乳頭狀。

臨床無特別癥狀。如長期刺激或者摩擦后，局部可出現疼痛、發癢、出血或者炎性反應。

色素痣對性激素敏感，常在青春期增大變黑。

如果色素痣顏色突然加深，部位變淺或呈放射狀改變，面積增大，周圍發紅，出現潰瘍出血，病人出現瘙癢等應警惕惡變為惡性黑色素瘤的可能。

來源于痣細胞的惡性黑色素瘤，發病年齡較年輕，腫瘤生長快，惡性程度高，易出現早期轉移。

2、藍痣：

為0.2～0.5cm，稍隆起、邊界清楚的藍黑色小結節，多無癥狀。

二、檢查：

婦科檢查時發現痣的顏色從淡褐色到黑色，大陰唇處見棕色、淺褐色或者青黑色斑塊。局部稍隆起或者扁平，有的長毛，病變一般較小，單發常見。

三、診斷：

依靠臨床特征及病理切片檢查可以明確診斷。其中外陰黑色素痣的正確診斷對黑色素瘤的早期防治有特殊意義，尤其是年輕女性，兩者的鑒別更要加以重視。