2024三聯療法和四聯療法對胃有損傷嗎 三聯四聯療法副作用

目前治療幽門螺桿菌的主要方案有兩種，即三聯療法和四聯療法。其中三聯療法又分為傳統三聯療法和標準三聯療法。

1.傳統三聯療法

傳統三聯療法又稱鉍劑三聯療法，以鉍化合物、四環素甲硝唑為基礎的三聯療法，費用相對較便宜。

2.標準三聯療法

標準三聯療法，又稱質子泵抑制劑三聯療法，通常采用有效的1日2次的三聯療法，包括質子泵抑制劑、克拉霉素和甲硝唑；或質子泵抑制劑、克拉霉素和阿莫西林等，療程1-2周，根除率為71%~96%。

3.四聯療法

質子泵抑制劑加鉍劑聯合兩種抗生素的療法成為四聯療法，即在鉍劑三聯療法的基礎上加上用質子泵抑制劑的四聯根除療法，可明顯提高療效，但依從性差。在國際上公認的四聯療法通常是指質子泵抑制劑+枸緣酸鉍+阿莫西林+甲硝銼。

當然，還有其他的一些個性化的療法，因人而異，這里就不具體介紹。幽門螺桿菌根除并非難事，但是根除后往往有容易重復感染，為何重復感染率較高，目前還沒有統一結論。這可能與幽門螺桿菌的家族聚集現象有關，此外，藥物治療主要是針對胃部幽門螺桿菌，口腔牙菌斑中殘存的部分幽門螺桿菌，由于藥效難以達到，故難以清除。所以，在藥物根治幽門螺桿菌的同時，建議使用清幽牙膏刷牙，以得到輔助治療的作用（說明：清幽牙膏并非藥物，其含有的乳清蛋白等對口腔中的幽門螺桿菌有抑制作用，只能起到預防和輔助治療的作用）。