2024腮腺瘤切除術演示 腮腺瘤看什么科室

腮腺腫瘤良性者以多形性腺瘤為最多,約占腮腺腫瘤的80%,惡性者以乳腺表皮樣癌居首位,約占腮腺腫瘤的10%。絕大多數腮腺腫瘤患者在無意中發現以耳垂為中心出現無痛性緩慢增長的腫塊。腮腺瘤要怎樣治療?

1、手術治療

腮腺惡性腫瘤以手術治療為主，應根據病變大小、病理類型、惡性程度來決定手術切除范圍。低度惡性(高分化型)僅需行局部擴大切除手術，而對高度惡性(低分化型)在局部擴大切除后尚應給予輔助放療、全身預防性化療以及免疫治療。

手術方法：有由前向后，先分離腮腺導管的方法和由后向前，先解剖面神經總干的方法2種。前法適用位于耳下的混合瘤，后法適用于腮腺前部的混合瘤。

腮腺良性腫瘤的標準術式是保存面神經,將腺葉及腫瘤一并切除。由于腮腺外形不規則,具有多個突起,不可能把腺葉組織全部切除。因此常需依據腫瘤在腺體內的位置及術中情況來決定切除范圍。在手術前可從腮腺導管注入1%亞甲藍染色,使腺體呈淡藍色,而神經呈銀白色,極易辨認。

2、放射治療

放療只作為綜合治療內容之一，為減少術后復發，對病理類型高度惡性者或手術不夠徹底，疑有腫瘤組織殘留者，面神經與腫瘤緊粘連而保留者，病期較晚者均可輔以放療，可明顯提高術后的生存率，減少復發率。

手術后放射治療宜早開始，最遲不得超過術后6周。照射野包括顱底及乳突，劑量宜達50～60Gy。

3、化療

腮腺惡性腫瘤的化學藥物治療不像惡性淋巴瘤和鱗狀細胞癌，有系統、規范化的治療方案。有效的藥物包括順鉑、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶(5-FU)、多柔比星(阿霉素)等。化療對腮腺腫瘤的有效率不高，僅作為綜合輔助治療的手段之一。