2024妊娠合并心臟病最危險的幾個時期 妊娠合并心臟病產婦死亡主要原因
妊娠合并心臟病容易導致心衰,心衰的表現極為駭人,所以要盡可能地預防妊娠合并心臟病,預防的方法有鍛煉身體,多做一些能讓心臟變得結實的運動,爭取讓將來不患這種病的機會能夠更大一點。
心衰的早期表現為:輕微活動即有心慌、胸悶、氣短,脈搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可聽到少量持續性濕啰音等;較嚴重時表現為:咳嗽、咯血及粉紅色泡沫樣痰(其內可找到心衰細胞)、唇面發紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫、靜臥休息時呼吸脈搏仍快、肺底部有持續性濕啰音及肝脾腫大、壓痛等。最嚴重時表現為:端坐呼吸、口周顏面發紺更重、心動過速或心房纖顫等。
心臟病對胎兒的影響,與病情嚴重程度及心臟功能代償狀態等有關。病情較輕、代償機能良好者,對胎兒影響不大;如發生心衰,可因子宮淤血及缺氧而引起流產、早產或死產。檢查
1.體征 (1)浮腫、心動過速;發紺、杵狀指,持續頸靜脈怒張。(2)心臟聽診有Ⅲ級或以上的收縮期雜音或舒張期雜音。
2.心電圖檢查 心電圖有嚴重的心律失常,如:心房顫動、心房撲動、Ⅲ度房室傳導阻滯、ST段及T波異常改變等。
3.X線胸片檢查 X線可顯示心界擴大及心臟結構異常。
診斷
診斷多不困難,患者既往大都有心慌氣短史,妊娠后加重。在心前區可聽到舒張期雜音或二級以上收縮期雜音,嚴重者可有奔馬律或心房纖顫等。
心臟病對妊娠和分娩的影響程度與心臟代償功能有關,代償功能的判定系根據日常體力活動時的耐受力如何為標準,分為四級:第一級:一般體力活動時無心臟功能不全表現;第二級:一般體力活動略受限制,休息時正常,在日常體力活動后有疲乏無力、心慌氣短等表現;第三級:一般體力活動明顯受限,操作少于日常體力活動時即出現明顯癥狀。以往有過心衰史,均屬此級;第四級:休息時仍有心臟功能不全表現。心臟代償功能在三級以上者,常突然發生嚴重心衰,因此,早期診斷和處理極為重要。
妊娠合并心臟病處理起來越早越好,患了妊娠合并心臟病,家人就要多長幾個心眼,如果心臟代償能力不佳,就要時刻關注她,與她說話時小心一點,避免對方情緒失控,盡可能地讓患者保持一種較為平靜的心情,這對預防此病發作是很有效的。