2024皮肌炎和/或多發性肌炎 多發性肌炎皮肌炎的診斷標準

多發性肌炎和皮肌炎屬于自身免疫性炎癥性肌病，是一組以橫紋肌慢性非化膿性炎癥病變或特征性皮膚改變為特征的結締組織疾病。臨床表現為四肢對稱性肌無力，實驗室血清肌酶水平升高，尤其是肌酸激酶水平升高，肌電圖顯示肌源性病變，組織病理學顯示不同程度的肌肉炎癥和壞死。那么，多發性肌炎皮肌炎難治療嗎？

多發性肌炎皮肌炎治療還是比較難的。在臨床上多發性肌炎和皮肌炎主要是肌肉病變，強調個體化治療，主要是甲氨蝶呤。如果沒有其他病變，可以選擇激素聯合甲氨蝶呤。如果與其他病變合并，則必須遵循個體化治療的原則，根據具體受累器官選擇不同的治療方案。當合并肺間質病變，可以選擇環磷酰胺和環孢素等免疫抑制劑進行治療，而合并血管炎的患者也可以使用環磷酰胺免疫抑制劑進行治療。

對于多發性肌炎和皮肌炎的治療，患者在急性期應首先注意臥床休息，并進行適當的被動肢體運動，以防止肌肉萎縮。病情好轉后，應逐步增加功能鍛煉，平時注意高熱量、高蛋白飲食。患者肌力明顯恢復且肌肉酶正常后，糖皮質激素可逐漸減少。整個減排過程應該相對緩慢，持續大約一年。一般來說，服用兩年多后，可以考慮是否可以停藥。

皮肌炎和多發性肌炎是慢性自身免疫性疾病，患者在平時要做好護理工作。如在疾病的急性期，必須注意休息。適當補充營養，加強治療，注意保暖，避免各種感染。還要避免疲勞，避免去擁擠的地方。此外還應堅持正規有效的藥物治療和定期隨訪，在藥物治療過程中，不得擅自減少或停用藥物，并對其不良反應進行監測。