2024盆腔子宮內膜異位癥是什么意思 子宮內膜異位癥是什么原因

子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜，在子宮腔被覆粘膜以外的其他部位時，稱為子宮內膜異位癥（endometriosis，內異癥）。該病最早發現于19世紀中期，最常發生于盆腔腹膜，也見于卵巢、陰道直腸隔，和輸尿管，罕見于膀胱、心包膜和胸膜。內異癥雖為良性病變，但具有類似惡性腫瘤的局部種植、浸潤生長及遠處轉移能力。

子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符，臨床表現很嚴重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者，其臨床表現卻很少。據統計，約70%的子宮內膜異位癥患者有典型的繼發痛經、性交不快或性交痛、不育及月經改變。當子宮內膜異位癥發生于其它特殊部位時，可出現許多其它令人迷惑的臨床表現。而大多數子宮內膜異位癥患者的主要癥狀是繼發性痛經，伴下腹部和背部進行性疼痛，常可放射至腿部。疼痛常于月經前1-2天開始。相當于異位子宮內膜出血時，月經開始達到最高峰。大多數患者在行經期疼痛可緩解。但在晚期患者中，尤其是當盆腔有廣泛和顯著粘連時疼痛可持續存在。典型的繼發痛經患者年齡多在30-45歲之間。有的子宮內膜異位病灶導致子宮后傾。固定的患者常有性感不快、性交痛，甚至性交困難，約三分之一原因不明的不孕與子宮內膜異位癥有關。子宮內膜異位癥患者的不孕率可高達40%。重度子宮內膜異位患者不孕的原因可能與解剖結構的改變有關。輕度子宮內膜異位癥患者不孕的原因決非單純解剖因素所致，現多認為與腹腔內微環境因素、卵巢功能異常等有關。