2024排除原發性高血壓的檢查都有哪些 高血壓原發性和繼發性做什么檢查

原發性高血壓是我們常說的高血壓病癥的一種，此病的發病人群比較分散，主要是成年人，但各個年齡層都有相當數量的患者。一般情況下，原發性高血壓發生時會伴有心臟、大腦或者肝腎等器官發生病變，所以此病不僅是使血壓升高，更會引起很多并發癥。因此本病的檢查是非常有必要的。

診斷檢查

診斷原發性高血壓時首先要除外繼發性高血壓。

對高血壓進行分期、分級及危險分層檢查：

(1)高血壓的分級：指在未服用藥物情況下，收縮壓(SBP)≥18.7kPa(140mmHg)和(或)舒張壓(DBP)≥12.0kPa(90mmHg)。采用1999年WHO建議的18歲以上成人血壓水平分級標準。

(2)高血壓病進行危險性分層標準。

實驗室檢查：

1.尿常規及腎功試驗可為陰性或有少量蛋白和紅細胞。急進型高血壓患者尿中常有大量蛋白、紅細胞和管型，腎功能減退時常有大量蛋白、紅細胞和管型。

2.腎功能減退時尿比重低而固定，酚紅排泄率減低，血中肌酐和尿素氮增高，尿素或內生肌酐廓清率低于正常。

其他輔助檢查：

1.X線檢查左室肥厚擴大，主動脈增寬、延長和扭曲，心影可呈主動脈型改變。左心功能不全時可見肺淤血征象。

2.心電圖檢查主要表現為左室肥厚、勞損。此外，可出現各種心律失常、左右束支傳導阻滯的圖形。并發冠心病、心絞痛或心肌梗死，則可出現相應心電圖改變。

3.超聲心動圖二維超聲顯示早期左室壁搏動增強，合并高血壓心臟病時，多見室間隔肥厚，左心室后壁肥厚及左心房輕度擴大，超聲多普勒于二尖瓣上可測出舒張的早期血流速度減慢，舒張末期速度增快。

4.眼底檢查可見視網膜動脈痙攣和(或)硬化，嚴重時出血及滲出，視盤水腫。

鑒別診斷：

在診斷高血壓病進行鑒別診斷時一定要牢記兩個多數：一是高血壓人群中多數為原發性高血壓;二是繼發性高血壓患者中，多數病因與腎臟有關，包括腎實質(腎實質性高血壓、腎素瘤等)、腎動脈(腎血管性高血壓)，以及與腎上腺皮質有關的原發性醛固酮增多癥、與腎上腺髓質有關的嗜鉻細胞瘤。對高血壓患者作鑒別診斷時，不可能也沒有必要實施每一種繼發性高血壓的每項鑒別診斷措施。

通過上文我們了解到，原發性高血壓的檢查方法可謂是多種多樣，當然此類疾病的治療也是相當復雜和困難的。只有做到良好的預防和控制才能避免此病的危害。在日常生活中，要多加鍛煉增強體質，注意飲食，少吃油膩的食物保持營養均衡，并定期進行體檢。