2024尿毒癥是什么原因形成的 尿毒癥的前兆是什么情況
尿毒癥確切的來說是一種嚴重的腎病,它的出現對人體的影響是極其大的,尿毒癥早期常見的癥狀有惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀,晚期會出現心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重狀況會危及生命。但是尿毒癥不僅本身可怕,它還會產生一系列的并發癥,尿毒癥有什么并發癥呢,下面就跟大家說說。
尿毒癥的并發癥:
(一)神經系統癥狀
神經系統的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最后可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發生與下列因素有關:
①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性;
②電解質和酸堿平衡紊亂;
③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細血管通透性增高,可引起腦神經細胞變性和腦水腫。
(二)消化系統癥狀
尿毒癥患者消化系統的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發性表淺性小潰瘍等有關。患者常并發胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。
(三)心血管系統癥狀
慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發生無菌性心包炎,患者有心前區疼痛;體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。
(四)呼吸系統癥狀
酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味,這是由于細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。
(五)皮膚癥狀
皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認為與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關,因為切除甲狀旁腺后,能立即解除這一痛苦的癥狀。此外,患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變,以前認為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計檢查,證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結晶,稱為尿素霜。
(六)物質代謝障礙
1.糖耐量降低 尿毒癥患者對糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對外源性胰島素不敏感。造成糖耐量降低的機制可能為:
①胰島素分泌減少;
②尿毒癥時由于生長激素的分泌基礎水平增高,故拮抗胰島素的作用加強;
③胰島素與靶細胞受體結合障礙,使胰島素的作用有所減弱;
④有關肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙。目前認為引起上述變化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。
2.負氮平衡 負氮平衡可造成病人消瘦、惡病質和低白蛋白血癥。低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一。引起負氮平衡的因素有:
①病人攝入蛋白質受限制或因厭食、惡心和嘔吐而致蛋白質攝入減少;
②某些物質如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強;
③合并感染時可導致蛋白分解增強;
④因出血而致蛋白丟失;
⑤隨尿丟失一定量的蛋白質等。
尿毒癥的傷害是非常大的,如果不注意護理或者治療還會引發并發癥的出現,專家提醒大家,在生活中發現癥狀時,應該引起重視,及早到醫院治療,在醫生的指導下用藥,及早治療,才能做到及早的治愈,因此,如果出現了癥狀時,一定不能置之不理,重視并好好的治療是我們獲取健康的保證。