2024慢性中耳炎鼓膜穿孔必須動手術嗎 慢性中耳炎動手術后還會復發嗎

臨床慢性中耳炎主要是慢性化膿性中耳炎，根據臨床表現可分為三種類型:單純型、截骨型、膽脂瘤型。慢性中耳炎通常是由于早期急性炎癥，治療不徹底，或治療不及時導致耳膜穿孔，中耳腔化膿性炎癥，長期炎癥刺激，中耳腔肉芽增生，患者有不同程度的聽力障礙。那么，慢性中耳炎要動手術嗎？

慢性中耳炎通常包括化膿性中耳炎和分泌性中耳炎，治療主要是在膿性分泌物清理干凈后，局部使用消炎滴耳液，對癥處理。一般來說，不需要全身抗生素，而且有的肉芽增生嚴重。化膿性中耳炎可以先用藥物治療，如果藥物治療效果不好，可以手術治療。乳突根治術可以達到根治的目的。如果是分泌性中耳炎，可以做鼓膜穿刺或者鼓膜置管，療效很好。如果能進一步檢查病因，如是否有腺樣體肥大或鼻咽部腫瘤，在病因緩解后就能達到根治的目的。

慢性中耳炎患者應先去醫院耳鼻喉科檢查，并經常做耳內鏡檢查。根據外耳道膿液的多少，鼓膜穿孔的位置，中耳腔是否有息肉。決定要不要做CT檢查。如果外耳道有大量膿液，氣味不好，清理膿液，檢查外耳道和中耳。對于鼓膜大穿孔、鼓室肉芽增生、純音聽力檢查、聽力損失嚴重的患者，可以做顳骨CT檢查，了解乳突、鼓室骨有無損傷，再決定具體的治療方法。、

總之，慢性中耳炎嚴重時需要做手術治療。疾病在輕度時可先用藥物保守治療，如氧氟沙星滴耳液聯合口服消炎藥，如頭孢菌素類或青霉素類藥物。平時要加強對耳朵的保護，盡量避免水進入耳朵，不要游泳。如果藥物治療無效，就要檢查顳骨的CT。如果已經引起乳突炎或膽脂瘤，就要進行乳突根治術，建議去三級甲等醫院做手術。