2024慢性胰腺炎與胰腺癌的鑒別診斷 神經性皮炎容易與哪些疾病混淆

下列疾病應與慢性胰腺炎相鑒別：

1.其他原因導致的腹痛 如消化性潰瘍、膽道疾病、腸系膜血管疾病及胃部惡性腫瘤。

2.確定脂肪瀉是否由胰腺疾病引起 由慢性胰腺炎導致的脂肪瀉，胰腺CT及ERCP檢查常有異常發現。若以胰管狹窄為主，則應排除胰腺腫瘤可能。

3.與胰腺惡性腫瘤的鑒別 兩者均可致胰腺包塊及腹痛或無痛性黃疸，采取包括ERCP、MRCP及內鏡超聲在內的檢查也難將兩者區別開。若CA19-9大于1000U/ml時或CEA明顯升高時，有助于胰腺癌的診斷，但常出現于晚期胰腺癌，也可通過ERCP刷檢、超聲內鏡活檢及發現鄰近淋巴結腫大而確定診斷。若上述檢查陰性而無法區別開時，則通過手術取病理活檢。