2024老年性慢性硬膜下血腫食譜大全 老年性慢性硬膜下血腫飲食禁忌

1.外傷史輕微或不明確 中青年CSDH患者常有明確的中度、重度腦外傷史，而老年患者多只有輕微的頭部外傷史;由于當時未引起注意或因記憶障礙而遺忘，部分患者否認有外傷史，能提供顱腦損傷史的只占70%左右。

2.潛伏期長 老年人外傷后至出現癥狀多數在3個月以上，有的達數年;而中青年患者多在數天至數周則出現癥狀。由于病情發展緩慢、潛伏期長，更增加了患者及家屬對外傷史的遺忘。因此，仔細追問受傷史至關重要。

3.精神癥狀突出 老年CSDH首發和主要癥狀是精神癥狀，如癡呆、人格改變、記憶障礙、定向力、判斷力和自知力喪失等。由于血腫僅產生腦葉或皮質受壓，偏癱等局灶體征不明顯，昏迷及意識障礙少見。

4.出血量大 由于包膜新生血管再出血等原因，老年CSDH出血量比中青年大(常超過100ml)，且出血量常與癥狀不成正比。

5.顱高壓不明顯 老年人因顱腔相對擴大，腦組織受壓及顱高壓表現不如中青年患者典型。

6.CT顯示等密度影較多見 CSDH的CT顯示有高密度、低密度、等密度和混雜密度影4種表現，老年患者顯示等密度者較中青年多。因此，應注意腦室系統受壓和中線結構移位等現象，并進一步行MRI或腦血管造影或強化CT檢查以確診。

老年CSDH的診斷在有明顯頭部外傷史、局灶體征及顱高壓表現時并不困難，但當患者不能提供外傷史時，除了詳細了解其臨床特點外，還須依靠CT或MRI檢查。