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    2024老年人粘液性瓣膜病的并發癥 老年性心臟瓣膜病怎么引起的

    老年人是疾病高發的群體,我們不希望我們身邊的老人受到困擾,所以我們要關注我們身邊的疾病,老年人黏液性瓣膜病是很多人都應該關注的。想要遠離一種疾病我們就要多了解這個疾病,那么老年人黏液性瓣膜病的病因都有哪些呢?

    (一)發病原因

    中青年患者多繼發于馬方綜合征,先天性心臟病(房間隔缺損,動脈導管未閉)及結締組織疾病,一組47例患者及其179位一級親屬研究表明,本病可能是常染色體顯性遺傳,年齡和性別是影響基因表達的重要因素,近來認為老年黏液樣變性心瓣膜病是一種隨增齡而發生的退行性,非特異性,非炎癥性病變,屬于一種原發性改變,其病因尚不清楚,是老年人二尖瓣脫垂的主要原因,最多見于75歲以上的老年人。

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    (二)發病機制

    本病的基本病理改變是瓣膜和腱索的黏液樣變性,主要累及二尖瓣的后葉,其次是三尖瓣的前葉及主動脈瓣的右冠瓣,外觀病變瓣葉類似于一部降落傘,表面呈珍珠樣白色不透明狀,切開瓣葉可見明顯的黏液樣變性,以腱索附著瓣葉處最明顯,目前認為這種黏液樣物質是透明質酸,硫酸軟骨素等酸性黏多糖,瓣膜黏液樣變性后,其海綿層黏液樣物質明顯增多,使瓣葉體積增大,形成過長,過寬,過厚的大瓣膜,有時二尖瓣后葉可增至前葉的2倍;而瓣葉的纖維層萎縮變薄,其連續性中斷,或被黏液樣物質所取代,整個瓣葉因失去支架作用而呈松軟狀態,有松軟瓣膜綜合征(Floppy valve syndrome)之稱,瓣葉黏液樣變性向下擴展到腱索,使其長度延長,強度減弱,容易斷裂,瓣環也因同樣病變而影響正常收縮力,當心室收縮時,在壓力作用下,過大的二尖瓣或三尖瓣向心房膨隆或翻轉,若同時伴有腱索變長,牽拉力減弱,導致二尖瓣或三尖瓣脫垂加重,心室舒張時,主動脈瓣向左室流出道膨隆或翻轉,導致主動脈瓣脫垂,20%~75%的患者發生主動脈瓣關閉不全,黏液樣變性的瓣葉可發生潰瘍和非感染性血栓性心內膜炎,易引起感染性心內膜炎,腱索斷裂可引起急性瓣膜關閉不全,導致頑固性心衰和死亡,心瓣膜黏液樣變性因血管和炎性細胞缺如,且無鈣化,有別于風濕性心瓣膜炎。

    老年人黏液性瓣膜病的病因對于很多人來說都應該進行深入的了解,只有經過病因患者才能得到很好的治療。所以對于很多人來說疾病首先要了解的就是疾病的病因。老年人黏液性瓣膜病是老年人中比較常見的疾病,老年朋友在平時要做好預防。

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