2024老年人細菌性腦膜炎的原因 細菌性腦膜炎首選什么藥物
隨著生活水平的提高，人們的健康狀況越來越不樂觀，由于生活壓力大，環境污染等,缺少鍛煉身體，各種各樣的病就出來了。尤其是老年人，免疫力低下，更是患病的群體。今天我給大家介紹的是老年人的細菌性腦膜炎。那什么是細菌性腦膜炎的治療方式呢?
微生物通過遠處感染源或無癥狀的隱匿病灶播散侵入蛛網膜下腔或者從鄰近感染灶直接侵入導致腦膜炎，由于蛛網膜下腔的免疫防御系統有限，因此感染擴散迅速，如果是急性，嚴重的感染且治療不及時，可以迅速危及患者生命，尤其是老年患者，普通化膿菌是老年中樞神經系統感染的最常見致病菌。而病毒、結核，真菌、螺旋體感染則很少見。目前認為：與年輕人相比，老年人更容易患某些中樞神經系統感染 (infections of the central nervous system)，且預后差，這很可能與老年人因患一些慢性病而體質虛弱，營養不良，長期住院而致，并非由于與年齡相關的免疫功能缺陷。
老年人細菌性腦膜炎治療前的注意事項?
(一)治療
老年人腦膜炎應在病原菌未明確之前就應開始抗生素治療。應選擇廣譜抗生素，要求透過血腦屏障好，腦脊液濃度高，維持時間長。首選頭孢曲松(羅氏芬)，其次可選擇磺胺嘧啶、氯霉素。如果考慮革蘭陽性球菌感染，青霉素是有效、經濟、毒性低的可靠選擇。一般抗感染治療應持續2周，由于李司菌屬是一種細胞內病菌易致腦膿腫，所以其治療時間應更長，且應常規CT掃描。對于革蘭陰性菌感染，由于其β內酰胺酶的作用，許多抗生素對其不敏感，應首選頭孢曲松(羅氏芬)治療。在治療期間一般不需要反復腦脊液檢查，除非臨床癥狀不緩解，癥狀復發，或行診斷性治療者。
是否應用皮質激素，目前有爭議，一般不推薦用。腦膜炎如再發，尤其是肺炎鏈球菌所致者，或者是繼發腦外傷后腦膜炎，均應考慮是否有腦脊液漏，常繼發于篩板骨折。
中醫治療按辨證分型，熱在氣分，指以惡寒發熱、頭劇痛、頸項強直、嘔吐、神疲嗜睡、舌苔黃厚而膩、脈象弦數為征象者，采取清熱燥濕解毒。而熱在營血則主要表現為頭痛高熱，頸項強直，神昏不知人事，四肢抽搐或麻木，皮膚出現瘀斑或紫癜，舌苔黃干或焦黑，脈洪數，予以涼血清熱治療。
(二)預后
細菌性腦膜炎，病死率達35%～85%，其病死率與年齡增加有關。
老年人的健康是做兒女最擔心的事情了，以上是給大家介紹的關于細菌性腦膜炎的治療方法，希望這些內容能夠幫助大家在更好的認識這種疾病的同時也能夠做好生活中的一些預防。希望所有的老年人都有一個健康的身體。
