2024老年人器官衰竭做什么檢查 老年人多器官功能衰竭掛什么科
對于老年人多器官功能衰竭,其早期癥狀并不是很明顯,所以如果沒有相應的檢查措施,那么該疾病就很易被忽略了,最終導致更嚴重的后果。可見,檢查對診斷該疾病具有重要的意義,了解該疾病的檢查方法介紹,請詳細閱讀以下內容!
1.血漿C5a 水平 老年人免疫功能低下,MOFE 誘因中肺部感染占有較大的比例,這主要因為免疫在MOFE 的發病中起著重要的作用。補體成分及其降解產物C5a、C3a 等與器官衰竭有關,它們作用于肥大細胞釋放介質,引起血管通透性增加等病理變化。健康老年人(≥60 歲)C5a 活性上限為13.92U/ml,MOFE患者C5a 活性明顯增高,為28±0.7U/ml,動態觀察還表明,MOFE 患者血中C5a活性隨病情而變化,病情嚴重時C5a 升高,病情緩解時C5a 降低。在實驗室的研究中也證明,在低灌注、感染引起MOFE 動物模型,C5a 也隨MOFE 的發生發展而明顯升高。因而血漿中C5a 可作為MOFE 輔助診斷指標。
2.細胞因子網絡的變化 細胞因子網絡包括所有的白細胞介素(ILs)、造血細胞克隆刺激因子、干擾素、腫瘤壞死因子(TNF)等。這些細胞因子可由不同的細胞表達,并有復雜的相互作用,其中白細胞介素-1(IL-1)、白細胞介素-6(IL-6)、TNF 是網絡的關鍵成分,它們之間有密切的相互影響,共同參與免疫調節,啟動宿主的非特異免疫防御系統,并介導炎癥反應。MOFE 患者血漿中IL-1、IL-6、TNF 的含量明顯升高,MOFE 患者中病死組血漿IL-1、IL-6、TNF 水平更顯著升高,且明顯高于存活組的病人。動態觀察發現,患者病情的好壞與惡化,其血漿IL-1、IL-6、TNF 的水平有相應變化,當病情惡化時上述3 種細胞因子水平逐漸增高并維持在很高的水平,其中TNF 上升最快,而IL-6 上升較緩,病情繼續惡化至臨終前時,IL-1、TNF 突然降至很低的水平,而IL-6 依然維持在高水平。隨著病情逐漸好轉,3 種因子水平逐漸回降。這提示血中IL-1、IL-6、TNF水平變化的監測對MOFE 病情發展、預后有一定參考意義。
3.血中分子量物質 血中分子量物質(MMS) 可能是尿毒癥的毒性來源物。老年人腎功能減退,血中MMS 水平明顯高于中青年,健康老年人(≥60 歲)MMS 水平為4485.8U/L,MOFE 無腎衰者為11215.5U/L,兼有腎衰者可高達20638.6U/L。臨床結果顯示,MMS 含量超過2 萬U/L 者,預后極差。無腎衰者,MMS 仍明顯升高,反映MOFE 患者腎臟清除MMS 功能已明顯受到抑制。
4.其他 肝臟是產生乙酰乙酸和β-羥丁酸的惟一器官。檢測動脈血中的乙酰乙酸和β-羥丁酸,以及酮體比例(乙酰乙酸/β-羥丁酸)作為指標可以反應肝臟的功能狀 態。實驗表明酮體比例與肝衰關系密切,MOFE 患者兼有肝功能衰竭者血中酮體比例也有明顯變化。另外MOFE 患者血漿纖維結合素(Fn)含量下降,而且與病理變化、分型有一定的關系。
5.其他輔助檢查:肺部感染者,X 線可顯示異常。
以上關于老年人多器官功能衰竭的檢查方法介紹,是對該疾病的確認手段,通過以上檢查后保證了檢查結果的準確性,為治療提供了最好的依據,所以希望大家對該疾病的檢查引起重視。