2024老年癡呆重度的臨床表現 老年癡呆臨床表現分期

老年癡呆又叫阿爾茨海默病，多發生在70歲以上的人群中，而65歲以下的癡呆患者或叫做早老年癡呆病。老年癡呆病病因諸多，不是很明確，多發病緩慢而不易察覺，以一定的外界刺激而病情加重，它的臨床表現為三個階段。

第一階段(1～3年)

為輕度癡呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出;判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題;工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑;出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差;言語詞匯少，命名困難。

第二階段(2～10年)

為中度癡呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現各種神經癥狀，可見失語、失用和失認;情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

第三階段(8～12年)

為重度癡呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶;日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發癥。

老年癡呆病的病程緩慢，起初不易被發現，但是65歲以上的老人最好注意強化記憶鍛煉，注意適當的運動，不要縮小人際交際面。而老年癡呆患者也不要單純的依靠藥物治療，家人細致科學的護理對老人記憶的恢復和行動的矯正也有很關鍵的作用。