2024脊柱裂有什么好的治療方法嗎 骶骨脊柱裂的治療方法

??開放性脊柱裂對人體的影響性非常大，一旦患上病人常常出現尿失禁，目前對這種疾病治療上，是人們最關注的問題，尤其是手術的時機，以及相關注意事項，都非常重要，下面介紹的文章就是，開放性脊柱裂的治療方法有哪些呢？

??（一）手術目的 切除膨出囊，松解脊髓和神經根的粘連，修復軟組織缺損，避免囊腫破裂和防止神經組織受牽扯。

??（二）手術時機 脊髓脊膜膨出手術，應于生后12～24小時內施行；單純脊膜膨出宜在出生1～2周后進行手術，如條件允許，延至出生后2～3個月內進行更為安全；囊壁菲薄，有破裂繼發感染可能者，應行急診手術；如囊壁潰破已有感染或有腦脊液漏者，應積極控制感染，爭取創面清潔或接近愈合時再行手術。

??（三）手術方法 取俯臥、臀高頭低位，以免術中丟失過多的CSF。畸形在腰骶部者，宜取橫梭形切口，防止大，小便污染傷口。術中處理要點如下：

??⒈神經組織的處理 在膨出囊基底與正常皮膚交界處切開，至椎旁肌筋膜，尋找囊頸。再在囊頸側方切開，避免損傷位于囊中央部位的神經組織。細心游離，松解脊髓和脊神經，并使其納回椎管。如松解或回納困難，可切除上端椎板，擴大脊柱裂，使游離、松解滿意。

??⒉硬脊膜閉合 在畸形灶的上端確定硬脊膜，分向兩側，然后自上而下地將畸形灶處的硬脊膜，自椎旁肌筋膜上游離下來，嚴密縫合。再縫合或減張縫合椎旁肌及其筋膜，以加固之。

??⒊并發脊柱畸形的處理 行椎板切除及金屬絲固定脊柱來治療脊柱后突畸形等。

??⒋皮膚缺損的修復 切除透明或薄膜狀的皮膚，分兩層縫合，縫合不應有張力。只需在筋膜平面潛行分離，皮膚缺損多可縫合；對于皮膚缺損超過背部的一半時，需采取特殊的皮辦轉移或游離植皮處理。

??（四）術后處理 術后宜取俯臥頭低位，以減少CSF對修復部位的靜水壓。發生傷口裂開或腦脊液漏時，多半是因伴有進行性腦積水，應作腦室外引流或腦室分流術。

??開放性脊柱裂的治療方法后，我們知道了，手術的治療是最好的方案，另外病人在做了手術之后，后期的護理工作一定要跟上，飲食上保持清淡。多讓病人休息，不要隨便下地走動。還要進行藥物的鞏固治療。