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    血源性骨髓炎是骨髓炎病發類型當中比較常發的一種類型,這種疾病在病發初期的時候被稱為急性血源性骨髓炎疾病,這種慢性骨病特別容易在年紀較小的兒童身體上出現。而鑒于血源性骨髓炎在兒童身體上的高病發率,為此則需要廣大家長來幫助孩子一起做好血源性骨髓炎的科學預防,以免孩子遭受到骨髓炎病發帶來的不良影響。

    【臨床表現】

    有急性化膿性骨髓炎和以后反復發作病史。皮膚上有經久不愈的竇道,周圍皮膚有色素沉著,瘺口有炎癥肉芽組織和膿性滲出,用探針經竇道直至骨骼。炎癥靜止時,無全身癥狀。瘺口暫時封閉,抵抗力低時局部又急性發作,紅腫熱痛,并伴有全身毒性癥狀,原瘺管口處有波動感,有積膿現象,可能小塊死骨經瘺管口流出。發炎的肢體骨骼軟組織增粗變硬,失去正常彈性。

    患肢因炎癥刺激使肢體伸長,或由于骨折、脫位、骨骺分離而縮短、畸形、骨不連。若影響關節,可導致關節活動限制,嚴重的關節畸形強直,如髖關節在屈曲、外展、外旋位。有少數慢性瘺管長期不愈,因膿液刺激而形成鱗狀上皮癌。

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    X線檢查:平片可見有骨骼增粗和死骨形成,在死骨周圍有一暗區即為死腔和炎癥肉芽組織,再外層為增生的包殼和骨瘺孔。骨包殼骨質稀疏而死骨更致密。若有病理骨折,也可見到畸形愈合。骨骺若受到破壞,則發育受影響;關節破壞,則顯示關節間隙狹窄,甚至骨性畸形融合。

    【病理說明】

    急性骨髓炎以骨質吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎如膿液早期穿入骨膜下,再穿破皮膚,則骨質破壞較少;但膿腫常在髓腔蔓延,張力大,使骨營養血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質形成骨膜下膿腫后使大片骨膜剝離,使該部骨皮質失去來自骨膜的血液供應,嚴重影響骨的循環,造成骨壞死。其數量和大小,視缺血范圍而定,甚至整個骨干壞死。由于骨膜剝離,骨膜深層成骨細胞受炎癥刺激而生成大量新骨,包于死骨之外,形成包殼,代替病骨的支持作用,包殼上可有許多孔洞,通向傷口形成竇道,傷口長期不愈,成為慢性骨髓炎。

    當血源性骨髓炎在兒童的身體上形成之后,將會有血源性骨髓炎專屬病癥在孩子的機體上表現出來,對于急性病發時期的血源性骨髓炎,相比于其他病發期的骨髓炎病來講治療起來是較為容易的,所以,一定要抓住血源性骨髓炎的最佳治病時間,爭取能夠在這個時間里將兒童身體上的血源性骨髓炎病徹底根治。

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