2024急性膽囊炎的病程 急性膽囊炎的病死率
膽囊炎,是身體當中各種細菌對膽囊傷害的一種表現。大家都知道,膽囊當中儲存著大量的膽汁,如果包裹膽汁的膽囊出現了炎癥,患者日常飲食當中攝取的食物會很難進行消化。如果病情加重,還會引發膽囊穿孔癥狀。
1.單純性膽囊炎:可見膽囊壁充血,粘膜水腫,上皮脫落,白細胞浸潤,膽囊與周圍并無粘連,解剖關系清楚,易于手術操作。屬炎癥早期,可吸收痊愈。
2.化膿性膽囊炎:膽囊明顯腫大、充血水腫、肥厚,表面可附有纖維素性膿性分泌物,炎癥已波及膽囊各層,多量中性多核細胞浸潤,有片狀出血灶,粘膜發生潰瘍,膽囊腔內充滿膿液,并可隨膽汁流入膽總管,引起Oddi括約肌痙攣,造成膽管炎、膽源性胰腺炎等并發癥。此時膽囊與周圍粘連嚴重,解剖關系不清,手術難度較大,出血亦多。
3.壞疽性膽囊炎:膽囊過分腫大,導致膽囊血運障礙,膽囊壁有散在出血、灶性壞死,小膿腫形成,或全層壞死,呈壞疽改變。
4.膽囊穿孔在壞疽性膽囊炎的基礎上,膽囊底或頸部出現穿孔,常在發病后三天發生,其發生率約6~12%,穿孔后可形成彌漫性腹膜炎、膈下感染、內或外膽瘺、肝膿腫等,但多被大網膜及周圍臟器包裹,形成膽囊周圍膿腫,呈現局限性腹膜炎征象。此時手術甚為困難,不得不行膽囊造瘺術。
急性膽囊炎發病較快,如果在單純性膽囊炎階段沒有采取治療,很容易發展到化膿性膽囊炎,久而久之,患者的膽囊就離膽囊穿孔不遠了。如果患者病情發展到了膽囊穿孔時期,很容易出現感染性休克等癥狀,所以大家一定要注意急性膽囊炎這種疾病。
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