2024急性膽囊炎的病程 急性膽囊炎的病死率

膽囊炎，是身體當中各種細菌對膽囊傷害的一種表現。大家都知道，膽囊當中儲存著大量的膽汁，如果包裹膽汁的膽囊出現了炎癥，患者日常飲食當中攝取的食物會很難進行消化。如果病情加重，還會引發膽囊穿孔癥狀。

1.單純性膽囊炎：可見膽囊壁充血，粘膜水腫，上皮脫落，白細胞浸潤，膽囊與周圍并無粘連，解剖關系清楚，易于手術操作。屬炎癥早期，可吸收痊愈。

2.化膿性膽囊炎：膽囊明顯腫大、充血水腫、肥厚，表面可附有纖維素性膿性分泌物，炎癥已波及膽囊各層，多量中性多核細胞浸潤，有片狀出血灶，粘膜發生潰瘍，膽囊腔內充滿膿液，并可隨膽汁流入膽總管，引起Oddi括約肌痙攣，造成膽管炎、膽源性胰腺炎等并發癥。此時膽囊與周圍粘連嚴重，解剖關系不清，手術難度較大，出血亦多。

3.壞疽性膽囊炎：膽囊過分腫大，導致膽囊血運障礙，膽囊壁有散在出血、灶性壞死，小膿腫形成，或全層壞死，呈壞疽改變。

4.膽囊穿孔在壞疽性膽囊炎的基礎上，膽囊底或頸部出現穿孔，常在發病后三天發生，其發生率約6～12%，穿孔后可形成彌漫性腹膜炎、膈下感染、內或外膽瘺、肝膿腫等，但多被大網膜及周圍臟器包裹，形成膽囊周圍膿腫，呈現局限性腹膜炎征象。此時手術甚為困難，不得不行膽囊造瘺術。

急性膽囊炎發病較快，如果在單純性膽囊炎階段沒有采取治療，很容易發展到化膿性膽囊炎，久而久之，患者的膽囊就離膽囊穿孔不遠了。如果患者病情發展到了膽囊穿孔時期，很容易出現感染性休克等癥狀，所以大家一定要注意急性膽囊炎這種疾病。