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    2024脊髓腫瘤中醫能治療嗎 脊髓腫瘤治療最新進展

    由于脊髓是人體聯系腦和各個部位的中樞神經系統,情況復雜,分布于全身,所以在治療的時候,一定得先弄清是那個部位發生了病變,然后再對癥下藥,采取最合適的方案治療,所以在治療前,診斷顯得尤為重要。近年來,隨著醫療水平的提高,治愈率也逐年升高,脊髓腫瘤的治療前途很光明。

    治療

    對椎管內腫瘤的手術治療,在1887年Gowers和Horsley首先開展,手術屬探察性質。隨著先進診斷技術及手術操作技術的發展,脊髓腫瘤手術效果明顯提高,與顱內腫瘤不同,約3/4椎管內腫瘤屬良性病變,如能早期做到腫瘤全切,其預后良好。對惡性腫瘤,經過手術切除大部分腫瘤并做充分的減壓、并輔以術后放療,也可獲得一定時期的緩解。所以,外科手術是治療椎管內腫瘤的絕對手術指征。

    手術指征

    存在神經系統受損的癥狀體征、放射學檢查腫瘤定位明確,無手術禁忌證的椎管內腫瘤患者,均適宜手術治療。

    原則上講,對于髓外腫瘤,一旦診斷明確,即應盡快手術;脊髓髓內腫瘤患者,也宜盡早、在神經系統功能進展至中度障礙前施行手術。此外,手術時機還應參照腫瘤的病理性質、部位與大小,以及患者的年齡、癥狀、全身狀態和患者家屬的意愿等共同商定。

    手術

    絕大多數椎管內腫瘤,取后正中入路即可;對于少數巨大的椎管內外腫瘤,需聯合胸外科、骨科、泌尿外科、婦產科等醫師行同期同臺手術切除。

    1. 全椎板切除時,既要有相對寬的椎板切除,以充分顯露,又應盡可能不損傷兩側小關節突,以保持脊柱的穩定。

    2. 當腫瘤位于一側時,可取選擇性半椎板切除入路;

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    3. 對于病變范圍較廣、特別是兒童患者,宜作椎板成形術,或脊柱固定融合術。

    脊髓脊柱腫瘤的治療是神經外科專業的主要內容,治療脊髓脊柱腫瘤最好的方法是用顯微外科手術,因為手術部位都是神經積聚的地方,稍有不慎,就是破壞周圍的神經,造成二次傷害。準確的定位,精細的顯微外科技術是治療脊髓脊柱腫瘤的關鍵。

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