2024甲狀腺腺瘤不切除行嗎 甲狀腺腺瘤1.5厘米開刀嗎
甲狀腺腫瘤一般惡性程度比較低,如果選擇合適的治療方法,在后期也是有不錯的治療效果的,不過常見的甲狀腺腫瘤都會選擇開刀治療,然后再選擇其他的藥物進行輔助。
1、良性甲狀腺結節,提倡局部切除或剜除,力求保留正常腺體,避免全甲狀腺切除,尤其是青少年患者。
2、甲狀腺癌不應當做部分切除或剜除,因其殘留腫瘤比例較高,至少應行腺葉及峽部切除,另有不少學者主張行甲狀腺全切術,認為這一術式會降低局部復發率,但喉返神經及甲狀旁腺功能損傷的概率增加,有資料表明腺葉及峽部切除術的10年生存率與之相似。
3、提倡術中常規解剖喉返神經,可以減少喉返神經損傷,減少醫療糾紛。提倡術中冰凍切片診斷,以指導手術方式的確定,如果診斷為腫瘤,應常規探查或清除中央區(氣管食管旁)淋巴結。
4、化療、放療及放射粒子植入對分化型癌及髓樣癌無效,僅適用于重要器官、血管處微量殘余腫瘤。
5、頸清掃一般提倡功能性清掃,對低危患者,若臨床檢查及術中未能觸及腫大淋巴結者,僅作中央區清掃,高危患者,若臨床檢查及術中觸及腫大淋巴結,可切取活檢,陽性者可作功能性清掃。
6、局部外侵的分化性甲狀腺癌,仍要力爭保留重要器官,如喉、氣管等,不強求手術徹底而犧牲器官功能。
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