2024檢查身體癌細胞要檢查哪些項目 癌痛止痛應看什么科
診斷：治療前要有完整的病歷，要根據病人主訴及全面體檢。了解病史要全面，包括：1.疼痛的部位要求病人用手指出疼痛的部位。2.疼痛的性質這樣可以明確內臟痛還是軀體痛。軀體痛：一般表現為急性或慢性，痛的部位明確，性質為針刺樣痛、跳痛、刀割樣痛等。常見癌組織壓迫或侵及鄰近的軟組織、血管或骨等。內臟痛：發病因素源于胸、腹、內臟器官，定位不明確，常伴有自主神經功能紊亂，如大汗淋漓等。性質為急慢性鈍痛、絞痛、脹痛等，可放射到遠處的體表即牽涉痛，常伴有各系統癥狀。常見于癌腫壓迫血管、神經、筋膜、腸管引起臟器缺血，侵及胸、腹膜，肝、胰轉移引起包膜緊張等。神經痛：由于外因及中樞神經受到損傷引起，性質為持續鈍痛伴短暫、嚴重的燒灼或觸電樣感覺異常，如皮膚麻木、針刺或蟻感，可有神經功能障礙。暴發性痛：病人突然出現劇烈不可忍受的疼痛，并伴有其他癥狀，常見如肝癌破裂、胃腸穿孔和臟器扭轉等。3.疼痛的程度讓病人自己用語言表達輕度、中度及重度痛。4.影響疼痛程度的因素如胸膜受侵時，咳嗽會使疼痛加劇；骨轉移病人，活動及壓迫時疼痛加劇；消化系統受侵時，會影響病人進食或進食時疼痛加劇。5.了解病人疼痛對日常生活影響情況如飲食、睡眠、日常活動受干擾情況，以及接受止痛治療后疼痛緩解情況。6.了解病人的既往史尤其對綜合醫院接受的病人，醫生往往會忽略病人的腫瘤病史，以免腫瘤病人使用應禁忌的治療方法，如對腫瘤部位進行理療、針灸及封閉等，這樣加劇疼痛，還會促進腫瘤的轉移。7.了解疼痛與腫瘤發病的時間關系這樣可排除腫瘤原因，有利于鑒別診斷，如長年的風濕、類風濕、痛風等。8.了解與抗腫瘤治療的時間關系這會幫助了解疼痛是腫瘤引起還是抗腫瘤治療的副作用引起。通過病人的主訴以獲得第一手資料，盡早發現病情發展情況，了解疼痛原因。另外，這也是對病人的一種精神安慰，能起到心理治療作用。體格檢查很重要，這樣可發現某些疼痛原因，如腫瘤、褥瘡、皮膚壞死等。了解病史及物理檢查以后，要借助現代儀器對癌性疼痛原因進行確診。應當注意的是：檢查結果為陰性并不等于病人沒有腫瘤復發或轉移，也不能因此而否認病人有疼痛。總之，腫瘤病人出現疼痛首先考慮腫瘤原因。實驗室檢查：可進行血常規、血生化等檢查。骨轉移時，血生化檢查發現高血鈣。其他輔助檢查：CT、B超、核素、MRI、X線等有助于確定腫瘤的部位及性質。核素檢查對骨轉移可較早地提供明確診斷。
