2024iga腎病需要做腎穿刺嗎 腎病確診一定要穿刺嗎?

確診IgA腎病時建議患者最好做腎穿刺。IgA腎病是一種比較常見的原發性腎小球疾病，指患者的腎小球系膜區有過多的IgA沉積，主要的臨床癥狀為血尿、夜尿多、水腫、腰痛等，該病多為慢性病程，初期癥狀較輕，如果不盡快治療，后期可能會發生腎衰竭。那么，確診IgA腎病時是否一定要做腎穿刺呢？

在身體狀態允許的情況下，建議患者最好通過做腎穿刺來診斷是否為IgA腎病。雖然可以通過一些臨床癥狀來考慮患者IgA腎病的可能性，如血清中IgA增高、尿液中紅細胞增多、出現惡性高血壓等，但只有通過腎活檢來檢查患者的病理組織，熒光染色IgA呈強陽性，才可以確診為IgA腎病。

另外，IgA腎病分為原發性和繼發性兩種，其中繼發性IgA腎病可能繼發于過敏性紫癜、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等病癥，腎穿刺檢查可以幫助區分原發性與繼發性IgA腎病，以采取更有針對性的治療方式。同時，腎穿刺檢查還可以讓醫生更清晰地了解到患者病情的嚴重程度，確認是否存在腎小管萎縮、毛細血管內細胞增生等問題，有助于更好地評估病情，對癥治療。

當然，如果患者腎臟體積較小，或者患病時間已經比較長并伴有慢性腎衰竭的癥狀時，就不建議做腎穿刺檢查了，因為此時患者需要承擔比較大的出血風險，而且穿刺檢查有可能會進一步刺激腎臟，導致病情變重。

總的來說，在患病初期且患者身體狀態良好的情況下，還是建議通過腎穿刺檢查來診斷是否患有IgA腎病，能夠比較快速、清晰地了解病情，有助于醫生制定更適合患者的治療方案。患者平時也要養成良好的生活習慣，避免過度勞累，學會緩解精神壓力，適當鍛煉，保持心情愉快，才能有助于身體健康。