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    2024咳血的鑒別診斷是什么 中醫鑒別診斷是什么意思

    乙肝是一種傳染性疾病,在我國,乙肝患者的群體很強大,劇有關部門調查,有將近一億國人患上乙肝。有的是急性的,有的是慢性的,有的是藥物引起的,有的是食物引起,種類很多,經常給診斷造成困難。下面是乙肝的鑒別診斷:

    1.藥物性肝炎

    特點為:①既往有用藥史,已知有多種藥物可引起不同程度肝損害,如異煙肼,利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現;長期服用雙醋酚丁,甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪,甲基睪丸素,砷,銻劑,酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床癥狀輕,單項ALT升高,嗜酸性粒細胞增高;③停藥后癥狀逐漸好ALT恢復正常。

    2.膽石癥

    既往有膽絞痛史,高熱寒戰,右上腹痛,莫非征(Murphy征)陽性,白細胞增高,中性粒細胞增高。

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    3.原發性膽法性肝硬化

    特點為①中年女性多見;②黃疸持續顯著,皮膚瘙癢,常有黃色瘤,肝脾腫大明顯,ALP顯著升高,大多數抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙肝標志物陰性。

    4.肝豆狀核變性(Wilson病)

    常有家族史,多表現有肢體粗大震顫,肌張力增高,眼角膜邊緣有棕綠色色素環(K-F環),血銅和血漿銅藍蛋白降低,尿銅增高,而慢活肝血銅和銅藍蛋白明顯升高。

    5.妊娠期急性脂肪肝

    多發生于妊娠后期,臨床特點有:①發病初期有急性劇烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎;②雖有黃疸很重,血清直接膽紅素增高,但尿膽紅素常陰性,國內報告此種現象也可見于急性重型肝炎,供參考;③常于肝功能衰竭出現前即有嚴重出血及腎功能損害,ALT升高,但麝濁常正常;④B型超聲檢查為脂肪肝波形,以助早期診斷,確診靠病理檢查,病理特點為肝小葉至中帶細胞增大,胞漿中充滿脂肪空泡,無大塊肝細胞壞死。

    6.肝外梗阻性黃疸

    如胰腺癌,總膽管癌,慢性胰腺炎等需鑒別。

    看了上面的闡述后,大家對這些疾病的鑒別診斷,相信已經有了大概的了解。不要一看見一些人面色發黃,就認為人家是乙肝,遠離人家。不管是從哪個方面講,這都是不對的。所以希望大家多學習一下這方面的知識,充實自己,也有助于自己和家人的健康。

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