2024骨質疏松癥如何緩解疼痛 骨質疏松癥如何分類

你可能知道中老年易得骨質疏松癥，你也可能知道得了骨質疏松癥的癥狀表現，但你一定不會知道這個病是如何檢查出來的。也許你很好奇，也許你確實想知道它是如何檢查出來的，那么就讓我告訴你吧！

骨影像學檢查和骨密度

1.對于有局部癥狀的患者應攝取病變部位的X線片 即使無脊柱癥狀的患者也應攝取該部位的側位片，以免遺漏椎體骨折。X線可以發現骨折以及其他病變，如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結構模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見因椎間盤膨出所致的椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，亦稱壓縮性骨折，常見于第11、12胸椎和第1、2腰椎。

2.骨密度檢測 骨密度檢測(Bone mineral density，BMD)是骨折最好的預測指標。測量何部位的骨密度，可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。

根據美國最新的國家骨質疏松癥基金會National Osteoporosis Foundation)制定的治療指南規定，以下人群需進行骨密度的檢測：65以上的絕經后婦女，盡管采取了各種預防措施，這類人群仍有發生骨質疏松的危險，如有骨質疏松癥存在則應該進行相應的治療;存在1個或1個以上危險因素、小于65歲的絕經后婦女;伴有脆性骨折的絕經后婦女;需根據BMD測定值來決定治療的婦女;長期激素代替療法的婦女;輕微創傷后出現骨折的男性;X線顯示骨質減少的人群以及存在可導致骨質疏松癥的其他疾病的患者。

通過與健康成年的BMD比較，WHO建議根據BMD值對骨質疏松癥進行分級，規定正常健康成年人的BMD值加減1個標準差(SD)為正常值，較正常值降低(1～2.5)SD為骨質減少;降低2.5SD以上為骨質疏松癥;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏松癥。

測定骨密度的方法有多種，其中定量計算機體層掃描(quantitative computerized tomography，QCT)測量BMD最為準確，單位為g/cm3，該方法不受骨大小的影響，可用于成人和兒童。但QCT只能測定脊柱的BMD，骨贅會干擾測定值，而且費用較高，同時所受射線亦不可低估。

跟骨的定量超聲(quantitative ultra sound，US)可用于普通篩查，該方法費用低、便攜且無電離輻射，但該方法不如QCT和DXA準確，因此不用來監測治療效果。

射線測量(radiogrametry)，通常用于測定手的骨皮質情況，尤其是第二掌骨。該法可用于兒童的BMD測定，費用最為低廉。但該法不如DXA精確，而且對于BMD變化的敏感性不大。

看過上面的內容，你對如何檢查骨質疏松癥應該有所了解了吧！相信這對未患病卻對自己有所懷疑，想去檢查確認的人們會有所幫助。有了病痛，應該及早到醫院檢查，確診，及早治療。