2024骨結核最有力診斷證據 骨結核診斷依據中醫

骨結核疾病多發于30歲以下的青少年朋友，尤其是學齡兒童，該病一般發病于骨及其關節等部位，對身體傷害極大。因此大家平時要多注意觀察自己的身體變化，一有異常要及時就醫。今天就骨結核的診斷依據說明如下。

(一)有結核病史;

(二)臨床表現

骨關節結核起病多較緩慢，全身癥狀隱蔽，病人可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等。僅有少數病人除上述癥狀外，呈現急性發作，高熱39度左右，局部癥狀如下。

1 、畸形 如脊柱結核多出現成角后凸畸形。

2 、腫脹四肢關節結核局部腫脹易于發現，皮膚顏色通常表現正常，局部稍有熱感。關節腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關節多呈梭形。

3、功能障礙 通常病人的關節功能障礙比患部疼痛出現更早。為了減輕患部的疼痛，各關節常被迫處于特殊的位置，如肩關節下垂，肘關節半屈曲位，髖關節屈曲位，踝關節足下垂位。頸椎結核常用兩手托下頜，胸椎或腰椎結核者肌肉保護性痙攣，致使彎腰困難而小心下蹲拾物等特有的姿勢。

4 、疼痛 初期局部疼痛多不明顯，待病變發展刺激或壓迫其鄰近的神經根，如胸椎結核的出現肋間神經痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發展為全關節結核時疼痛加重，往往這時才引起病人注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處于痙攣狀態，借以起保護作用。當病人體位改變時，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時，疼痛更加明顯，小兒常常表現夜啼等。

(三)X線表現

1，骨質破壞

骨小梁模糊，似磨砂玻璃樣的感覺，呈現出骨質缺損。骨質破壞易發生于骨骺及干骺，可在骨質中央部分亦可在邊緣部分，形成缺損，往往骨骺及干骺同時破壞，形成不受骺板限制的統一破壞區。

關節骨質破壞，從兩側邊緣開始，中央的關節板面較輕，是結核的特點。但在膝關節、肩關節中央部分亦可破壞，因緊密相接的軟骨較少。關節骨質破壞上下相對應的關節板面同時受累。但這種接觸面骨質破壞也不一定是為結核所獨有。

肩關節結核的肱骨頭呈現類圓形穿鑿樣改變。膝關節結核在脛骨上端關節板面兩側呈現小的穿鑿樣改變，恥骨結核在恥骨聯合或恥骨板呈現類囊狀或不規則的破壞。

常在骨端內或干骺端內見到，中央性破壞可形成囊狀，亦可在短骨及塊狀骨見到，甚至在骶骨上顯示囊狀破壞區。

死骨的形成一般較多見的為細小的沙礫樣死骨，常在松骨破壞區發現，如骨骺內，干骺內。髕骨結核亦常出現死骨，血供豐富的地方不易見死骨，如骨干結核、髂骨結核。有時在上下相對應的關節面都有死骨，常稱之為接觸性死骨。在膝關節內時有發生。

2、骨形改變

管狀長骨的破壞可表現為不同程度的膨脹變形，脊椎的椎體結核、椎體坍塌可呈楔狀變形，椎體上下之間相互嵌入出現駝背或龜背畸形等。

3、關節改變

關節軟骨被破壞可使關節間隙狹窄，軟骨破壞后不會再生，狹窄發生后會長期存在。脊椎椎間盤破壞不能再生，如破壞明顯，椎間隙永久性消失。

以上內容是關于骨結核診斷依據的相關介紹，鑒于該病對患者的危害極大，大家平時需要多了解下有關這方面的常識，盡早發現疾病，早治療才有可能治愈。另外，患者一旦確診疾病，就要樹立信心，早日治療。