2024冠心病的癥狀治療費用 冠心病的癥狀與治療圖片

每當季節交替時之時，冠心病的發病率也較高。冠心病是老年常見病，同時也是全球最常見的死亡原因之一。 冠心病是冠狀動脈結構和功能發生變化，導致心肌缺血的疾病，其癥狀主要表現在心絞痛、心肌梗塞、無癥狀型心肌缺血、心力衰竭和心律失常、猝死等方面。那么，冠心病的癥狀和治療有哪些呢?

一、心絞痛：表現為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續3到5分鐘，常發散到左側臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有時可累及這些部位而不影響胸骨后區。用力，情緒激動，受寒，飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型，可表現為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。

二、心肌梗塞：梗塞發生前一周左右常有前驅癥狀，如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個前胸，以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射，引起左側腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側為主。

疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續30分鐘以上，常達數小時。發現這種情況應立即就診。

三、無癥狀型心肌缺血：很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死，常規體檢時發現心肌梗塞后才被發現。部分病人由于心電圖有缺血表現，發生了心律失常，或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣，所以應注意平時的心臟保健。

四、心力衰竭和心律失常：部分患者原有心絞痛發作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現心力衰竭的表現，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現為心悸。還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現為心力衰竭和心律失常。

五、猝死型冠心病：指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡，在急性癥狀出現以后6小時內發生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常，而發生嚴重心律失常導致。

冠心病的治療方法有：

1.藥物治療

是冠心病治療的重要手段，也是最基本的方法，即使選擇介入治療或手術治療的患者，也需同時接受藥物治療以控制冠心病的危險因素、改善預后和治療不完全血運重建后的殘余缺血。藥物治療主要包括抗缺血治療、抗血栓治療、延緩冠狀動脈血管病變進展或逆轉病變治療、改善心功能和防治其它缺血相關并發癥治療等。

2.介入治療

經皮冠狀動脈介入治療(PCI)是指在影象系統的支持下，借助相關器械和材料，應用導管介入技術，消除或減輕自體冠狀動脈或橋血管的狹窄或堵塞，重建心臟血運，改善心肌供血的一組經皮介入治療技術，包括PTCA、冠狀動脈內支架植入、冠脈斑塊旋切、斑塊旋磨、血栓切除、冠狀動脈激光成形等，目前PCI主要涉及PTCA和冠狀動脈內支架植入，其它介入技術很少應用。

冠脈介入治療技術的應用被稱之為現代醫學的一場革命，自20世紀 70年代誕生以來，介入材料不斷改進，操作技術日益成熟，抗血小板和抗血栓治療不斷完善，使介入治療的適應癥不斷拓寬，手術風險和并發癥逐漸減少，操作成功率和安全性不斷提高，并因其創傷小、療效確切可靠成為了冠心病治療的最重要的手段之一。藥物涂層支架的誕生和他汀類調脂藥物的應用，使阻礙介入技術發展的巨大障礙—支架內再狹窄的發生率大大降低，為冠心病的血運重建治療展示了令人鼓舞的前景。

3.冠狀動脈旁路移植術

CABG 術是應用取材于自身的血管，繞過冠狀動脈的狹窄部位，在主動脈和冠狀動脈阻塞部位的遠段之間建立起一條血運通道。CABG是血運重建的重要方式之一，療效可靠，對于嚴重的多支、多處和彌性病變以及重要血管的分叉等復雜病變具有血運重建更完全的優點，但是CABG手術創傷大，單次醫療費用相對較高，年老體弱和重要臟器功能嚴重受損的高危病人手術風險高，因此臨床應用中應嚴格掌握適應癥。

溫馨提示：冠心病患者飽餐后不宜運動，不要勞累過度，應避免過重體力勞動或突然用力，寒冷會使血管收縮，減少心肌供血而產生疼痛，應注意保暖，精神緊張、情緒波動可誘發心絞痛。患者應忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜。養成養花、養魚等良好習慣以怡情養性，調節自己的情緒。