2024宮頸浸潤癌能活多久 宮頸浸潤癌是癌癥嗎
宮頸浸潤癌能治好嗎?藥物治療目前宮頸浸潤癌單行化療尚不能達到完全根治的效果。化療對晚期宮頸浸潤癌及復發患者有一定姑息性治療作用,對于用單純放療或手術治療預后較差患者,化療也具有積極的治療作用。
(1)宮頸浸潤癌化療常用藥物順鉑、環磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿霉素、博來霉素、絲裂霉素、長春花堿、長春新堿等。在眾多的化療藥物中,順鉑是治療宮頸浸潤癌有效的常用藥物。近年試用于宮頸浸潤癌化療,并初步取得較好效果的新藥有異環磷酰胺、紫杉醇、異長春花堿等。多數研究表明,聯合化療治療宮頸浸潤癌的療效優于單一藥物化療,其中尤以含有順鉑的聯合化療方案療效較好。順鉑對宮頸鱗狀細胞癌有明顯的抗癌作用。
(2)宮頸鱗癌常用聯合化療方案
①FAOC方案氟尿嘧啶、阿霉素、長春新堿、環磷酰胺每4周重復1周期。
②PBO方案順鉑、博來霉素、長春新堿每2周重復1周期。
③PF方案順鉑、氟尿嘧啶每3周重復1周期。
④MOBP方案絲裂霉素、長春新堿、博來霉素、順鉑每6周重復1周期。
⑤CAP方案環磷酰胺、阿霉素、順鉑每4周重復1周期。
⑥BIP方案博來霉素、異環磷酰胺、美司鈉、順鉑每3周重復1周期。
⑦BM方案博來霉素、絲裂霉素每3周重復1周期。
(3)宮頸腺癌的常用化療方案
①MFP方案絲裂霉素、氟尿嘧啶、順鉑每3周重復1周期。
②PAM方案順鉑、阿霉素、甲氨蝶呤每3周重復1周期。
2.手術治療是早期宮頸浸潤癌的主要治療方法。
手術方式及選擇:
(1)全子宮切除術筋膜外子宮全切術僅適于診斷明確的Ⅰa1期宮頸浸潤癌。Ⅰa1期盆腔淋巴結轉移率低于1%,Ⅰa2期盆腔淋巴結轉移率則可能明顯上升。如果手術后檢查發現病變已超過Ⅰa1期,則應根據病情進一步補充術后放療等其他治療。
(2)次廣泛全子宮切除術即切除全子宮、游離輸尿管、切除宮旁組織2~3cm、陰道2~3cm,適于Ⅰa期宮頸浸潤癌的治療。如散在病灶融合、血管及淋巴管內有瘤栓、細胞分化不良則應行廣泛性子宮切除術或放療。
(3)廣泛性全子宮切除術該手術即為宮頸浸潤癌根治術及盆腔淋巴結清掃術。手術切除范圍通常包括:全子宮、部分陰道(穹隆下3cm以上或癌灶下3cm以上)、雙側附件或保留一側卵巢、子宮骶骨韌帶及主韌帶3cm以上、膀胱宮頸韌帶及陰道旁組織、髂總下部及以下的盆腔淋巴結及周圍脂肪組織。這是宮頸浸潤癌手術治療的基本術式,適于Ⅰb~Ⅱa期宮頸浸潤癌。
(4)超廣泛性全子宮切除術即擴大根治術或膀胱、直腸等盆腔臟器切除術。該手術僅用于部分晚期宮頸浸潤癌及中心性復發癌的患者。該手術切除范圍廣,并發癥及死亡率較高,因此需由經驗豐富的醫生操作。宮頸浸潤癌患者是否適于手術治療,除臨床分期外,還應根據患者年齡、一般情況、有無合并癥及手術禁忌證等情況。