2024跟腱斷裂是什么 跟腱斷裂是什么樣的感覺
跟腱斷裂:小腿后方的腓腸肌和比目魚肌腱向下合并成為一粗而十分堅強的肌腱稱為跟腱,止于跟骨結節后方,主要功能是跖屈踝關節、維持踝掛節的平衡及跑跳 行走 ,跟腱內側有跖肌腱伴行向下,由于跖肌肌腹很小,故收縮力較弱。
跟腱斷裂的病因與分類:
跟腱損傷較常見 ,暴力作用是跟腱損傷的主要原因 ,直接暴力作用如重物打擊跟腱可使跟腱挫傷、部分或完全斷裂。由于跟腱表淺,位于皮下,常同時有皮膚損傷。間接暴力主要是肌肉的猛烈收縮如不恰當的起跳、落地姿勢不當等,小腿三頭肌突然劇烈收縮使跟腱被撕裂損傷,也可由銳器如玻璃、刀等切割致傷,為污染較輕的開放損傷。閉合性跟腱損傷可發生跟腱的止點、中份及肌腹肌腱移行部,多為極不整齊的亂麻狀撕裂 。
跟腱斷裂的臨床表現與診斷:
在受傷時可聽到跟腱斷裂的響聲,立即出現跟部疼痛、腫脹、淤斑、行走無力、不能提跟,檢查可在跟腱斷裂處捫到壓痛及凹陷、空虛感,部分損傷者傷后功能障礙不明顯,以至當做軟組織損傷治療、超聲波檢查可探到跟腱損傷的部位 、類型。
跟腱斷裂的治療:
閉合性部分跟腱斷裂可在踝關節懸垂松馳位,用石膏靴固定一周,然后加強功能訓練,可自行修復,完全斷裂者應早期手術,直接縫合或修補斷裂跟腱,術后在屈膝和踝關節跖屈位用石膏固定一周后開始功能訓練,開放性跟腱損傷原則上應早期清創、修復跟腱,若皮膚縫合有張力,不可勉強在張力下直接縫合,有皮膚壞死致跟腱暴露的危險 ,可采用皮瓣轉移覆蓋跟腱。陳舊性跟腱完全斷裂應手術治療,由于小腿三頭肌處于松馳位而發生攣縮,很難直接縫合跟腱,一般均要采用成形術修復跟腱。
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