2024跟骨粉碎性骨折后遺癥腳趾伸不直 跟骨粉碎性骨折后遺癥足內翻

人們每天都需要從事各種活動，各種復雜的原因會導致跟骨粉碎性骨折，這是比較嚴重的情況了，一方面需要很長時間來恢復，另一方面會留下其他后遺癥，這也提醒患者需要謹慎對待。

一、跟骨骨折主要后遺癥為畸形愈合及行走痛，因此不少人主張負重時間至少在8~12周以后。專家認為至少須18個月，癥狀始能穩定，有的患者恢復原工作4~6個月后仍有殘余癥狀，有的病人隨訪10年，其癥狀仍在逐步改善。因此對殘留癥狀的治療，應在自覺癥狀不再改善后才可考慮。

二、距下關節痛。瘢痕及損傷性關節炎可以造成距下關節運動限制，波及關節面骨移位者尤為多見。如癥狀嚴重診斷明確者，單純行跟距關節固定術即可得到治療，但如跟骰關節亦受侵犯，則可行三關節固定術。這個就是傳說中的關節融合術。

三、腓骨長肌腱鞘炎。跟骨骨折增寬時，可使腓骨受壓，肌腱移位如骨折未復位，肌腱可持續遭受刺激而發生癥狀，必要時可手術切除多余骨質，使肌腱恢復原位。走路過多外踝下方疼痛就是這個原因。

四、骨刺。足跟骨刺為疼痛的第三個原因，骨刺的形成多為骨折畸形愈合或跟部脂肪墊破裂，失去對足跟的保護功能，骨質直接負重引起，骨突部分骨折在任何部位均可形成痛性骨痂，如用鞋墊保護無治療效果時，亦可手術切除骨刺。

五、跟骰關節炎。外傷時韌帶斷裂可以造成距舟或跟骰關節半脫位，由此形成創傷性關節炎。可的松局封可以緩解癥狀，如癥狀嚴重，可行三關節固定術。

六、神經卡壓。較少見，脛后神經之跖內或外側支以及腓腸神經外側支，可受骨折部之軟組織瘢痕卡壓發生癥狀。必要時應手術松解。