2024肝臟血管瘤增強ct表現 肝血管瘤最新文章

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1、肝臟良性血管瘤

血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，占一般人群的0.7%～7%. 大多數血管瘤較小，無癥狀，常在超聲波檢查、剖腹探查或尸解時發現<1.5cm的血管瘤超聲下表現為強回聲團，這在肝臟惡性腫瘤少見。 為證實這強回聲團的性質，應在6mo內重復超聲檢查. 較大的血管瘤在超聲下很難做出準確診斷，因其可表現為高回聲，也可表現為低回聲或高低混合回聲。

2 肝臟惡性血管瘤

這些罕見的高度惡性腫瘤可能來源于內皮細胞，因為在這些患者血中可發現一種內皮細胞標記物—Ⅷ因子相關抗原，當然不是在所有患者都能見到. 此外，某些形態學研究提示血管肉瘤來自肝竇狀隙的內皮細胞。 有人曾報告，接觸氯化乙烯、二氧化釷或砷劑的患者，見到從竇狀隙內皮細胞發育不良到血管肉瘤的連續過程。血管肉瘤癌前病變的特點是肝細胞和竇細胞混合增生，合并有肝竇擴張和大量的肝 竇周圍膠原沉積，之后是從內皮細胞衍化來的瘤細胞過度生長. 這種小葉內發展最初并不破 壞正常的肝小葉結構，但逐漸發展將導致肝細胞板的破裂，形成類似紫癜肝的充血間隙. 在 更晚期階段，梭狀細胞硬結節形成，并可發生壞死和出血。

3 罕見的肝血管瘤

上皮樣血管內皮瘤是一種起源于上皮細胞的特殊腫瘤，首先在肺和軟組織中發現. 有人報告一組原發于肝的上皮樣血管內皮瘤，顯微鏡下有兩種形式：

第一種表現為血管通道內襯以單層豐滿的內皮細胞;

第二種酷似成人的血管肉瘤。雖然竇內播散超過主要的腫瘤團塊，但常常見不到梭狀細胞灶和肝內門脈及中央靜脈腫瘤侵犯。血管腔內常見有造血活性，支撐血管成分的基質常常是纖維，含有許多分散于整個腫瘤的小膽管。

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