2024肝右葉泡狀棘球蚴病灶可以治療嗎 肝多房棘球蚴病ct表現

1.肝囊腫 肝包蟲囊腫在B超和CT上的一些典型征象的出現率僅為65%，當缺乏這些典型征象時需與肝囊腫相鑒別。肝囊腫為一種先天性疾病，一般無牧區生活史，實驗室檢查無特殊發現。囊腫壁一般較薄，在B超、CT或MRI上顯示不清，囊內無子囊。部分肝囊腫內部有分隔，呈多房性，應與子囊鑒別。

2.肝膿腫 肝包蟲囊腫繼發細菌性感染后易被誤診為肝膿腫，兩者均可有肝區疼痛、發熱、白細胞升高等臨床表現，影像學檢查有時也難以區別，應結合流行病學史進行鑒別診斷。肝包蟲囊腫因有厚韌的外囊，繼發感染后的全身中毒癥狀一般較細菌性肝膿腫為輕。

3.原發性肝癌 肝泡狀棘球蚴病的浸潤性生長及發生轉移的方式均酷似原發性肝癌，影像學上表現為肝內境界不清的實性腫塊，亦易誤診為原發性肝癌。除流行病學史外，肝泡狀棘球蚴病患者多無肝炎病史，AFP陰性而Casoni試驗可呈陽性，影像學檢查可見腫塊內鈣化灶,CT增強掃描可顯示腫塊周邊囊泡征象，一般可與原發性肝癌相區別。

4.肝海綿狀血管瘤 肝海綿狀血管瘤患者大多全身情況良好，腫瘤在增強CT掃描上可為造影劑所充填，在MRI T2加權圖像呈均勻一致的高信號，核素肝血池掃描可見病灶呈過度充填，一般不難區別。

5.其他 肝包蟲囊腫有時需與膽總管囊腫、Caroli病、膽囊積液、右腎巨大囊腫、胰腺囊腫、腸系膜囊腫等鑒別。當肝包蟲囊腫出現并發癥時，原有的臨床表現常被并發癥所掩蓋，容易被誤診，應詳細診斷及鑒別診斷。