2024肝移植有什么適應癥 肝移植手術適應癥

肝移植確實為一些生命危在旦夕的肝臟患者帶去了希望，可是，這也僅限于適應癥的患者。專家表示，任何手術都不是萬能的，更不能拯救于我們在危難之中，因而，對于健康我們必須重視，對于疾病，我們應學會遠離。下面，我們就來了解一下肝移植的適應癥有哪些吧。

1、非致病性微生物引起的肝實質性疾病。包括：酒精性肝硬化、藥物及化學毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纖維化，囊性纖維性肝病，巨大肝囊腫，布一加綜合征，嚴重難復性外傷，自身免疫性肝炎等。

2、各種致病微生物引起的各類肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，門靜脈高壓癥。包括：HBV及HCV所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸蟲病，肝包蟲病等，其中HBV感染相關的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我國最多見的肝移植適應證，幾乎占到所有病例的80%～90%，如何防治肝移植術后病毒再感染是這類疾病治療的重點。

3、先天性代謝障礙性疾病。如：Wilson氏病，糖原累積癥，高氨血癥，抗胰蛋白酶缺乏癥，家族性非溶血性黃疸，酪氨酸血癥等。此類疾病，患者由于某種物質代謝異常，可導致患兒早年夭折或發育異常，是小兒肝移植中較多見的適應證。

4、膽汁淤積性疾病。如先天性膽道閉鎖，原發性膽汁性肝硬化(PBC)，硬化性膽管炎(PSC)，繼發性膽汁性肝硬化，卡洛里氏病，肝內膽管閉鎖 (Byler氏病)等，這類疾病，患者以黃疸為主要臨床表現，該類患者黃疸可能很高，但肝臟合成功能可長時間保持正常。其中PBC、PSC移植后有復發的風險。

5、肝臟腫瘤：肝臟惡性腫瘤無肝外轉移及大血管侵犯時也可做為肝臟移植適應證。2000年世界移植大會在意大利米蘭召開時，大會建議肝癌肝移植應按米蘭標準執行，即單發腫瘤小于等于5 cm3，多發腫瘤不超過3個，最大不超過3 cm3，無主要血管侵犯。按此標準肝癌肝移植5年無瘤生存率可達80%，明顯優于傳統的治療手段。尤其在我國絕大多數肝癌發生在肝硬化基礎上、有HBV或 HCV感染背景，肝臟移植提供了一舉多得的治療效果。隨著肝臟移植本身的不斷發展，肝癌綜合治療方法的不斷豐富，肝癌肝移植的標準也在不斷的改進，如 UCSF標準，即把腫瘤大小放至6、5 cm3以內。

當我們的身體情況適合于進行肝移植手術的時候，我們也不要過于興奮，畢竟這種手術的進行成功，還是需要很多條件的，像肝臟的配型是否成功、金錢是否充足、手術之前的準備工作是否完善等等，因而，即便我們的身體滿足了肝移植的適應癥，也不能有任何心理上的松懈。