2024感覺喉嚨有異物感是怎么回事 喉嚨有異物感怎么回事怎么處理

經常遇到喉嚨有異物感的患者，能想到的疾病是甲狀腺疾病，胃食管反流病，除外了這兩個病，就讓病人到口腔科或耳鼻喉門診看病了。但仍然有好多病人反復就診，不能得到明確診斷。那么嗓子有異物感是怎么回事？

1.口咽部疾病

口咽炎、口咽損傷、咽白喉、咽結核、咽腫瘤、咽后壁膿腫等。

2.食管疾病

食管炎、食管良性腫瘤、食管癌、食管異物、食管肌功能失調（賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等）、甲狀腺極度腫大等。其中食管癌是重要病因。

3.神經肌肉疾病

延髓麻痹、重癥肌無力、有機磷殺蟲藥中毒、多發性肌炎、皮肌炎、環咽失弛緩癥等。

4.全身性疾病

狂犬病、破傷風、肉毒中毒、缺鐵性吞咽困難（Plummer-Vinson綜合征）等。

由上可見，通過口腔科、耳鼻喉科很多疾病能確診或除外。

一、咽喉反流性疾病。咽喉反流性疾病是指胃內容反流引起咽喉部的一系列癥狀和體征的總稱（咽喉反流綜合征）。患者表現為清嗓、持續性咳嗽、癔球癥，同時伴有咽喉疼痛、痰多、口臭、呼吸不暢、吞咽不利等癥狀，并非所有與胃食管反流相關的咽喉炎都同時伴有消化道癥狀，要進行確診，可以進行24小時胃酸檢查和其他有關檢查。

二、 癔球癥。癔球癥(Globus，中醫稱為“梅核氣”)系指持續或間斷發作的咽候部團塊感或異物感，癥狀為非疼痛性，進食常可緩解，與吞咽困難和吞咽痛無關，屬于功能性食管病的范疇。其咽候部的不適感通常位于甲狀軟骨和胸骨柄凹之間的中線位置，有20%的患者感覺位于中線旁。癔球癥在人群中患病率較高，且癥狀持久，但我國尚未發布關于癔球癥的診療標準。2016年6月發布的最新的羅馬IV標準為：癔球癥在診斷前癥狀出現至少6個月，一周至少出現一次，近3個月符合以下診斷標準，必須包括以下所有條件：1持續性或間歇性、非疼痛性的咽喉部團塊感或異物感，且體格檢查、咽喉鏡、食管鏡檢查均顯示無結構性異常。a感覺在兩餐之間出現b無吞咽困難或吞咽疼痛c近食管端無異位胃粘膜2無胃食管返流或嗜酸細胞性食管炎導致該癥狀的證據3無組織病理學依據的食管動力障礙。

若患者經以上三步檢查均排除了相應疾病，則可確診為癔球癥。

三、莖突過長綜合癥。表現為一側固定的咽異感癥，咽部檢查可發現扁桃體有可觸及的條索狀骨性突起，莖突長并非都需要手術，要根據病人的具體情況及檢查結果，決定治療方案。

四、甲狀腺疾病。甲狀腺功能低下、甲狀腺腫大、各種甲狀腺炎都有可能出現喉嚨有異物感的臨床表現。