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如果是第一次，最好是藥流，這樣傷害最小，就是怕藥流不干凈！！！

藥流是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。應用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發展。目前常用的藥物是米非司酮（Ru486）和前列腺素聯合應用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥流簡便、有效、無創傷，避免了進宮腔操作可能造成的并發癥。目前用于終止8周以內的妊娠。

一、藥流的優點與缺點

優點避免手術流產的疼痛及發生某些并發癥，達到有孕止孕、無孕催經的目的。

缺點有些婦女在流產后陰道出血時間較長，少數人可能流產不全仍需手術清宮。

二、哪些人可以采用藥流？

懷孕5～7周的健康婦女，不適合用手術方法流產者，如：

1.剖腹產1年內，人流半年內或有過多次人流史又懷孕者，因子宮未得到完全恢復，手術流產則容易發生損傷及出血等危險。

2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女，由于子宮壁薄、質軟而脆弱，容易損傷，最好不用手術流產。

3.子宮畸形或極度傾屈的婦女，手術有一定困難。

4.非常害怕手術或手術中曾經出現過頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女。

三、藥的抗早孕的方法

藥流法必須在醫生的監護下用藥，必要時需住院觀察。藥流的方法很多，下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。

1.用息隱（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素類藥流。

1次口服息隱或分次連服3天，第4天陰道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺類藥）

觀察6小時，完全流產率90％左右。

2.23號探親藥（R2323）＋卡孕栓抗早孕。

連續口服23號探親藥3天后，第4天陰道放置卡孕栓1粒，觀察6小時，完全流產率90％左右。

注意事項：

●服藥者必須是停經45天之內的受孕者，年齡在34歲以下；

●身體狀況良好，無禁忌證。所謂禁忌證包括：曾患、正患較重的全身性疾病，肝、腎功能不全，過敏體質，心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等，及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等；

●服藥前做B超檢查，確認是宮內孕；

●流產后至少休息3天～5天；

●嚴格遵守醫囑，按時復診；

●不能連續服藥；

●選擇就診的醫院一定要具備急診條件（可以緊急刮宮、輸液和輸血）；

●不能當作常用避孕藥物去服用。

一、藥流后的注意事項

1.組織物排出后需在醫院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。

2.流產后2周內適當休息，吃富有營養食物，不做重體力勞動。

3.注意會陰清潔，陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。

4.流產后的最初2～3天，陰道流血量一般相當于月經量或略多于月經量，若陰道流血量很多或持續不凈要及時就診。

5.未見組織物排出者用藥后觀察2周，期間大、小便時應注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。

6.流產后可能很快恢復排卵，應采取避孕措施，以免再次妊娠。

二、藥流后出血的原因和處理

藥流后的出血一般在1-3周，總的表現是：出血一天比一天少；如果出血減少后又增多或一點都不減少或逐漸增多，都是不正常的，常見的原因如下：

1.不全流產：藥流后出血的主要原因，一般要通過婦科檢查和B超可以判斷

2.藥流后感染：如果B超的判斷是子宮內沒有殘留，那么要考慮子宮內的感染，因為流產所出的血是細菌的很好的培養基。如果情況嚴重在婦科檢查時子宮會有壓痛，還會有發熱等

3.血液凝固功能不好：某些人在輕微碰、夾后容易出現瘀斑或起包，那么可能這人的血液凝固功能不是太好，在藥流或人流時，可以有大出血或流血時間長等。

處理：因為原因眾多，最好到醫院做詳細檢查后判斷

如何進行藥流

雖然藥流有不少優點，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒發熱，自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單，而且為了保證婦女健康，嚴格禁止在一般藥房出售流產的藥物，藥流者必須在有條件的醫療機構中進行。

以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后，能有一種安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流產藥，如米非司酮、米索前列醇等，效果顯著，深受歡迎。但若應用不當，也會發生嚴重副反應與并發癥，故不能掉以輕心。