2024肝肺綜合征有哪些表現及如何診斷 肝肺綜合征的檢查項目有哪些

1、動脈血氣分析 PaO2常低于10Kpa。直立和仰臥位PaO2測定以及呼吸室內空氣和100%氧時PaO2有重要價值。肺泡-動脈血氧分壓差(AaDD2)常大于2.0Kpa，其梯度增大與肝病嚴重程度和系統內血流動力有關，AaDD2較PaO2更靈敏，可作為HPS的主要診斷依據。

2、超聲心動土 超聲檢查陰性基本可除外HPS。用振動生理鹽水、20%甘露醇或吲哚氰綠所產生的60-90um微泡靜脈注射，正常情況下微泡不能通過肺泡的毛細血管(直徑8-15um)到達左心系統。

3、核素掃描　99m锝標記的聚清蛋白掃描，其原理與超聲造影檢查相似。低氧血癥的肝硬化患者，掃描結果陽性提示有明顯的肺內血管擴張，結果陰性并不除外HPS。

4、肺血管造影 可以區別彌漫分布的蜘蛛樣血管擴張，海綿狀靜脈擴張以及不連續的動靜脈交通，對肝移植術的選擇及療效預測有重要價值。

5、其他 胸部X線、CT和病理改變等檢查。其中胸部X線表現為：A、以下肺野為主的彌漫性小栗粒狀陰影;B、肺動脈擴張;C、肺紋理增強。