2024腹主動脈夾層動脈瘤超聲表現 主動脈夾層動脈瘤CT表現

主動脈是由心臟發出的，將血液供應至全身各組織器官的管道，主動脈管壁分內、中、外三層，正常人體血液是在主動脈官腔中流動，當主動脈管壁內層破裂時血液流入中層或者外層，而形成的動脈瘤稱為主動脈夾層動脈瘤。主動脈夾層動脈瘤是一較為少見的致命性疾病，它的發生與多種疾病有關。高血壓是主動脈夾層的一個重要發病因素。約70%的患者有高血壓史，這可能與主動脈壁長期受到高動力血壓的刺激，使主動脈壁張力始終處于緊張狀態有關。

主動脈夾層動脈瘤多表現為急劇發病，突發劇烈胸部或者腹部撕裂樣疼痛，可伴有休克或者昏迷。部分患者在急性期（2周內）死于心臟壓塞、心律失常等心臟合并癥。年齡高峰為50～70歲，男性發病率高于女性。

一旦疑及或確診為本病，即應住院監護治療。藥物降壓是首先應采取的措施，這樣能有效地穩定或終止主動脈夾層的繼續分離，使癥狀緩解，疼痛消失。手術治療分外科開放手術和微創介入支架植入手術兩種方式，因疾病的分型及嚴重程度不同而選擇不同的手術方式。

多數病例在起病后數小時至數天內死亡，在開始24小時內每小時死亡率為1%～2%，救治及時可以得到較好的預后。根據患者的情況不同，接受開放手術的患者一般5--7天后可以下床活動；接受介入治療的患者，當天即可下床活動。在住院手術過程中，患者消耗了大量的精力，手術后，感到筋疲力盡，這是正常的，每個人都會這樣，只要有耐心，患者的精神狀態和體能會逐步恢復，在出院4-6周以后，可以和醫生討論重返工作崗位的問題，由于每個人情況不同，體能不同，以及所從事的工作時間、緊張程度、勞動強度不同，所有這些因素，必須綜合加以考慮。過早的工作可能會影響遠期預后。