2024肺心病ct檢查得出來嗎 肺心病檢查金標準

1.動脈血氣分析 肺心病肺功能代償期可出現低氧血癥或合并高碳酸血癥。當PaO26.66kPa(50mmHg)，此多見于慢性阻塞性肺病所致肺病

2.血液檢查 具有缺氧的肺心病患者，紅細胞及血紅蛋白可升高，血細胞比容可高達50%以上。全血黏度及血漿黏度可增加。紅細胞電泳時間常延長。合并感染時，白細胞總數增高，中性粒細胞增加，可出現核左移現象。部分患者血清學檢查可有腎功能或肝功能改變，亦可出現高鉀、低鈉、低氯、低鈣、低鎂等變化。

3.其他 肺功能檢查對早期或緩解期肺心病患者有意義。痰細菌學檢查對急性加重期肺心病可以指導抗菌藥物的選用。

1.X線檢查 除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征如肺透光度加強，肋間隙增寬以及肺紋理增粗紊亂外，尚可有肺動脈高壓征：①右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07;②肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;③中心肺動脈擴張和外周分支纖細兩者形成鮮明對比;④圓錐部顯著凸出(右前斜位45°)或“錐高”≥7mm;⑤右心室肥大征(結合不同體位判斷)，以上5項標準，具有1項即可診斷肺心病。個別患者心力衰竭控制后可見心臟外影有所縮小。

2.心電圖檢查 主要表現有右心房，室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸≥+90°，重度順鐘向轉位(V5 R/S≤1)，Rv1+Sv5≥1.05mV，aVR呈QR型及肺型P波。也可見右束支傳導阻滯及低電壓圖形，可作為診斷肺心病的參考條件。在V1，V2甚至延至V3，可出現酷似陳舊性心肌梗死圖形的QS波，應注意鑒別。

3.心電向量圖檢查 主要表現為右心房、右心室肥大的圖形。隨右心室肥大的程度加重，QRS方位由正常的左下前或后逐漸演變為向右、再向下、最后轉向右前，但終末部仍在右后。QRS環自逆鐘向運行或“8”字形發展至重度時之順鐘向運行。P環多狹窄，左側與前額面P環振幅增大，最大向量向前下、左或右。一般說來，右心房肥大越明顯，則P環向量越向右。

4.超聲心動圖檢查 通過測定右心室流出道內徑(≥30mm)，右心室內徑(≥20mm)，右心室前壁的厚度(≥5mm)，左、右心室內徑的比值(